卵巢癌实性包块的超声特征与血流信号评估

卵巢癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率虽然低于宫颈癌和子宫内膜癌，但由于早期症状不明显，不易被察觉，导致许多患者确诊时已处于晚期，预后较差。因此，早期识别和诊断卵巢癌对于提高患者生存率至关重要。在妇科疾病的筛查和诊断中，彩色多普勒超声（彩超）因其普及性和便捷性，成为重要的辅助检查手段。

超声检查在卵巢癌诊断中的作用

超声检查是一种无创、无痛、无放射性的检查方法，能够实时显示盆腔器官的结构和血流情况。通过观察盆腔包块的形态、大小、边界、内部回声等特征，可以初步判断包块的性质。卵巢癌的超声特征主要包括：

实性包块

：卵巢癌多为单侧发生，超声下表现为实性包块，边界不清，形态不规则。

内部回声不均匀

：由于肿瘤内部组织结构复杂，超声下可见内部回声不均匀，有时可见囊性变和钙化。

彩色多普勒血流信号

：实性包块内部血流信号丰富，且血流阻力指数（RI）和搏动指数（PI）较低，提示肿瘤血管新生活跃。

卵巢癌实性包块的超声特征

包块形态和边界

：卵巢癌实性包块通常形态不规则，边界不清，与周围组织分界不明确。

内部回声性质

：实性包块内部回声不均匀，有时可见囊性变和钙化，这是由于肿瘤内部出血、坏死或纤维化所致。

包膜完整性

：卵巢癌实性包块往往缺乏完整的包膜，这是由于肿瘤生长速度快，突破包膜所致。

血流信号评估在卵巢癌诊断中的意义

彩色多普勒超声可以显示包块内部的血流情况，对卵巢癌的诊断具有重要价值。卵巢癌实性包块的血流信号评估主要包括：

血流信号丰富

：卵巢癌实性包块内部血流信号丰富，这与肿瘤血管新生活跃有关。

阻力指数（RI）和搏动指数（PI）

：卵巢癌实性包块的RI和PI较低，提示肿瘤血管阻力较低，血流速度较快。

血流信号分布

：卵巢癌实性包块的血流信号分布不均匀，这与肿瘤内部血管分布不均有关。

卵巢癌的进一步检查和治疗

对于超声检查发现的可疑恶性实性包块，需要进一步的CT或核磁共振（MRI）检查，以明确肿瘤的侵犯范围和有无远处转移。确诊后，卵巢癌的治疗主要包括手术切除和化疗。

手术治疗

：手术是卵巢癌治疗的主要手段，包括全子宫切除、双侧附件切除和盆腔淋巴结清扫等。

化疗

：术后辅以化疗，可以杀死残留的肿瘤细胞，减少复发风险。

总之，超声检查在卵巢癌的早期诊断和治疗中发挥着重要作用。对于超声发现的可疑恶性实性包块，应进一步检查和治疗，以提高患者的生存率和生活质量。

徐晓宇

内蒙古兴安盟人民医院