胃癌根治术患者术后康复与并发症预防指南

胃癌根治术是胃癌治疗中非常重要的一步，但术后的康复与并发症预防同样重要。本文旨在为胃癌根治术患者提供术后康复与并发症预防的指南，帮助患者和家属了解如何做好术后护理，以及医生如何进行有效的术后随访。

一、胃癌根治术术后康复的重要性

胃癌根治术是一种复杂的手术，术后康复不仅关系到患者的生活质量，还直接影响到治疗效果和生存期。术后康复包括生理康复和心理康复两方面，需要患者、家属和医护人员共同努力。

二、胃癌根治术术后常见的并发症

术后出血

：这是术后最紧急的并发症之一，可能由手术创面出血或吻合口出血引起。

吻合口瘘

：是胃癌根治术后常见的严重并发症，表现为术后发热、腹痛、腹膜炎等症状。

肠梗阻

：可能由于术后粘连、肿瘤复发或吻合口狭窄引起。

感染

：包括切口感染和腹腔感染，表现为发热、切口红肿等。

营养不良

：由于胃肠道功能减退，患者可能出现营养不良。

三、术后护理与康复措施

术后监测

：密切监测患者的生命体征，及时发现异常情况。

饮食调整

：术后初期应给予流质或半流质饮食，逐步过渡到普通饮食。

活动与锻炼

：术后应鼓励患者早期下床活动，以促进肠道功能恢复。

心理支持

：提供心理支持，帮助患者建立积极的心态，减轻术后焦虑和抑郁。

四、并发症的预防与处理

术后出血

：及时止血，必要时进行二次手术。

吻合口瘘

：早期发现并引流，严重者可能需要再次手术。

肠梗阻

：根据梗阻类型和程度，采取保守治疗或手术治疗。

感染

：使用抗生素控制感染，必要时进行引流。

营养不良

：进行营养支持治疗，必要时使用肠内或肠外营养。

五、术后随访的重要性

术后随访是评估患者恢复情况、及时发现并处理并发症的关键环节。医生应定期对患者进行随访，包括：

定期检查

：包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等。

影像学检查

：如CT、MRI等，评估肿瘤有无复发或转移。

营养状态评估

：评估患者的营养状况，必要时调整营养支持方案。

心理状况评估

：评估患者的心理状况，提供必要的心理咨询和支持。

六、总结

胃癌根治术后的康复与并发症预防是一个系统工程，需要多方面的合作和努力。通过科学的术后护理和康复措施，以及有效的并发症预防和处理，可以显著提高患者的生活质量和生存期。患者和家属应积极配合医护人员的工作，共同面对术后的挑战。

张洁

昆明市延安医院