宫颈癌与性健康：了解风险，保护自己

宫颈癌，作为妇科恶性肿瘤中常见的一种，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。本文旨在从疾病原理知识的角度，详细介绍宫颈癌与性健康的关系，帮助公众了解风险，采取有效措施保护自己。

一、宫颈癌的发病原理

宫颈癌起源于宫颈上皮细胞的癌变，其形成过程与多种因素相关。其中，人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌发生的主要危险因素。HPV是一种广泛存在的DNA病毒，目前已发现100多种亚型。部分亚型的HPV（如16型、18型）具有致癌性，被称为高危型HPV。当宫颈上皮细胞感染高危型HPV后，病毒DNA可整合至宿主细胞基因组，导致细胞发生基因突变，进而引发癌变。

除HPV感染外，其他因素如性生活过早、多个性伴侣、吸烟、免疫功能低下等也会增加宫颈癌发生的风险。这些因素可导致宫颈上皮细胞的损伤、炎症反应，为HPV感染和病毒复制提供条件，从而促进癌变过程。

二、宫颈癌与性健康的关系

性生活与宫颈癌风险

性生活是HPV感染的主要途径之一。性生活过早（<16岁）、多个性伴侣、性伴侣有多个性伴侣等均可增加HPV感染的风险。此外，性生活过程中，宫颈上皮细胞易受摩擦、损伤，为HPV感染和病毒复制创造条件。因此，保持健康、安全的性行为对预防宫颈癌具有重要意义。

性传播疾病与宫颈癌风险

部分性传播疾病（如生殖器疱疹、淋病等）可导致宫颈上皮细胞的炎症反应，增加HPV感染的风险。同时，性传播疾病还可通过破坏宫颈上皮屏障，使HPV更易感染宫颈上皮细胞。因此，预防和及时治疗性传播疾病对降低宫颈癌风险具有积极作用。

避孕措施与宫颈癌风险

口服避孕药可降低HPV感染的风险，其机制可能与避孕药对宫颈上皮细胞的保护作用有关。此外，避孕药还可通过抑制排卵、减少月经量等途径，降低宫颈上皮细胞的损伤和炎症反应，从而降低HPV感染和宫颈癌的风险。

三、预防宫颈癌的措施

接种HPV疫苗

接种HPV疫苗是预防宫颈癌的有效手段。目前上市的HPV疫苗主要有二价、四价和九价三种，可预防部分高危型HPV感染。接种疫苗的最佳年龄为9-14岁，但成年女性也可接种。接种疫苗后，仍需定期进行宫颈癌筛查，以及时发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌。

定期进行宫颈癌筛查

宫颈癌筛查主要包括宫颈细胞学检查（如TCT、LCT等）和HPV检测。建议女性从21岁开始进行宫颈癌筛查，21-29岁每3年进行1次宫颈细胞学检查；30-65岁每5年进行1次宫颈细胞学和HPV联合筛查；65岁以上，若连续3次筛查结果阴性，则可停止筛查。

保持健康的生活方式

戒烟、限制饮酒、保持健康饮食和适量运动等健康生活方式可增强机体免疫功能，降低HPV感染和宫颈癌的风险。此外，避免不洁性行为、使用安全套等措施也有助于预防HPV感染和性传播疾病。

总之，宫颈癌与性健康密切相关。了解宫颈癌的发病原理，采取有效的预防措施，有助于降低宫颈癌的发生率，保护女性健康。希望本文能为公众提供有价值的科普知识，提高宫颈癌的防治意识。

文磊

南方医科大学珠江医院