北京大众健康科普促进会
肝癌，作为全球癌症死亡的主要病因之一，其早期发现和干预对于提高治疗效果和患者生存率具有重要意义。本文将详细解析体检中的关键指标，帮助公众了解如何通过体检来早期发现肝癌。
肝癌概述
肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤，可分为原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌起源自肝细胞，而继发性肝癌则是其他部位的癌症转移至肝脏。肝癌的发病原因多样，包括病毒感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、代谢综合征等。
体检的重要性
定期体检是发现肝癌的关键。许多肝癌患者在早期并无明显症状，因此，通过体检发现早期肝癌，可以为患者赢得宝贵的治疗时间，提高治愈率和生存质量。
关键体检指标解析
1. 肝功能检查
肝功能检查是评估肝脏健康状况的基础。常见的肝功能指标包括： -
ALT（丙氨酸氨基转移酶）
：肝脏受损时，ALT水平会升高。 -
AST（天门冬氨酸氨基转移酶）
：ALT和AST的比值有助于区分肝脏损伤的类型。 -
ALP（碱性磷酸酶）
：ALP水平升高可能与肝脏疾病相关。 -
GGT（γ-谷氨酰转肽酶）
：GGT是肝脏疾病的重要指标，尤其在酒精性肝病和胆管疾病中。
2. 肿瘤标志物
肿瘤标志物是血液中的蛋白质，其水平在肿瘤患者中可能升高。肝癌的主要肿瘤标志物包括： -
AFP（甲胎蛋白）
：AFP是肝癌的特异性肿瘤标志物，其水平升高与肝癌风险相关。 -
AFP-L3%
：AFP的不同亚型，AFP-L3%的升高与肝癌的恶性程度相关。
3. 影像学检查
影像学检查是发现肝脏肿瘤的重要手段。常用的影像学检查包括： -
超声检查
：无创、快速，可用于初步筛查肝脏病变。 -
CT扫描
：对肝脏肿瘤的检出率高，可用于肝癌的诊断和分期。 -
MRI
：对肝脏肿瘤的分辨率高，尤其在鉴别良恶性病变时有优势。
4. 病毒性肝炎检查
病毒性肝炎是肝癌的重要风险因素。常见的病毒性肝炎检查包括： -
HBsAg（乙型肝炎表面抗原）
：乙型肝炎病毒感染的标志。 -
HCV-Ab（丙型肝炎抗体）
：丙型肝炎病毒感染的标志。
结语
通过上述体检指标，我们可以在肝癌的早期甚至癌前病变阶段发现异常，为治疗赢得宝贵时间。建议高风险人群（如有慢性肝病、肝癌家族史等）定期进行体检，并根据医生建议进行相应的检查和治疗。定期体检不仅有助于肝癌的早期发现，还能提高患者的生存率和生活质量。
王月乔
中国医学科学院肿瘤医院深圳医院
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