糖尿病自我管理：科学饮食、运动与药物治疗的实践指南

糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，其自我管理对于控制血糖水平、预防并发症和提高生活质量至关重要。本文旨在提供一份综合指南，涵盖科学饮食、合理运动以及药物治疗等关键方面，帮助糖尿病患者实现更有效的自我管理。

一、饮食疗法

饮食疗法是糖尿病管理的基石。患者应控制总能量摄入，主食定时定量，并粗细搭配以减少血糖波动。建议多选择死面、干食，减少稀食和烫食的摄入。饮食结构应合理，确保碳水化合物、脂肪和蛋白质的均衡摄入，并增加膳食纤维的摄入，如全谷物、豆类和蔬菜等，以促进肠道健康和降低血糖水平。

多样化饮食是满足营养需求的关键，患者应多食用黄绿叶蔬菜，并采用健康的烹饪方式，如蒸、煮、汆、烩、焖、炖等，避免煎、炸等高油烹饪方法。对于血糖控制良好的患者，可以在两餐之间适量食用水果，但需避免高糖水果。此外，应严格控制脂肪和盐分摄入，食盐摄入量限制在每天6克以内，以降低心血管疾病的风险，并戒烟限酒，避免饮用碳酸饮料等含糖饮品。

二、运动疗法

运动疗法是糖尿病治疗的辅助手段，中等强度的有氧运动如快走、慢跑、骑车、爬楼梯、健身操、爬山、跳舞等，有助于降低血糖水平和提高心肺功能。患者应保持心率在（220-年龄）×60%~70%的范围内，或选择周身发热、出汗但可以说话的运动强度。运动时间应从饭后1~2小时左右开始，每周至少坚持运动3~4次，每次运动时间不少于30分钟。运动时需注意补充水分，避免脱水，运动后仔细检查双脚，如有异常应及时就医。

三、药物治疗

药物治疗是糖尿病治疗的重要手段之一。患者应遵医嘱按时按量口服降糖药或注射胰岛素，不自行调整用量。根据病情选择合适的降糖药物，如磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂等，并注意药物之间的相互作用和禁忌症。对于需要胰岛素治疗的患者，应掌握正确的注射方法和时间，确保血糖稳定。

四、血糖监测

血糖监测是糖尿病治疗的重要环节。患者应定期检测空腹、餐后血糖以及糖化血红蛋白，以了解血糖控制情况。使用血糖仪进行自我监测，记录血糖数据，以便及时调整治疗方案。此外，还需进行特殊检查，如馒头餐试验、胰岛素释放试验、尿微量白蛋白等，以评估胰岛功能和肾脏状况。

五、疾病认识

正确认识糖尿病是治疗的前提。糖尿病是一种慢性代谢性疾病，需要长期管理和治疗。通过健康教育，提高患者对疾病的认识和自我管理能力，保持心情平静、开朗，避免紧张、急躁情绪，并积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。

综上所述，糖尿病健康教育是糖尿病管理的基础和关键。通过科学合理的饮食、运动、药物治疗以及血糖监测，结合对疾病的正确认识和心理调适，可以有效控制血糖水平，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。因此，糖尿病患者应该积极参与健康教育活动，掌握科学的糖尿病管理知识，为自己健康负责。

沈毅

西安国际医学高新医院