肾病患者尿液异常的背后原理

肾脏作为人体重要的排泄器官，其功能异常往往首先通过尿液的变化表现出来。本文将详细解析肾病患者尿液异常的背后原理，帮助读者更好地理解肾病的早期信号。

一、肾病与尿液异常的关系

肾病是指影响肾脏功能的各种疾病，包括肾小球肾炎、肾病综合症等。大多数肾病患者在早期并无明显症状，但尿液异常是肾病患者中较为常见的表现之一。尿液异常包括血尿、蛋白尿、泡沫尿等，这些异常往往提示肾脏功能受损。

二、水肿的形成机制

水肿是肾病患者最早出现的症状之一，常见于眼睑、颜面部及脚踝等部位，且随体位变化。水肿的出现与肾脏的排泄功能受损有关。肾脏负责调节体内水分和电解质平衡，当肾功能受损时，无法有效排除多余的水分和钠盐，导致水钠潴留，进而引起水肿。

三、高血压与肾脏的关系

高血压是肾病患者常见的并发症之一。肾小球滤过率下降会导致水钠潴留，进而引起血压升高。此外，肾脏还会分泌一些激素，如肾素，这些激素在调节血压中也扮演着重要角色。肾病患者由于肾脏功能受损，这些激素的分泌失衡，进一步加剧高血压症状。

四、尿液异常的具体表现

1.

血尿

：部分肾病患者可能出现肉眼可见的血尿，也可能出现镜下血尿。血尿的出现通常与肾小球的损伤有关，肾小球是肾脏中负责过滤血液的微小单位，当其受损时，红细胞可能通过滤过膜进入尿液中，形成血尿。

蛋白尿

：尿液中泡沫增多或尿液浑浊往往是蛋白尿的表现。正常情况下，肾小球的滤过膜只允许小分子物质通过，而阻止大分子蛋白质的滤过。肾病时，肾小球滤过膜的通透性增加，导致蛋白质漏出，形成蛋白尿。

泡沫尿

：蛋白尿常常伴随着泡沫尿的出现。这是因为尿液中的蛋白质增加了尿液的表面张力，使得尿液在排出时容易产生泡沫，且这些泡沫不易消散。

五、腰部酸痛的原因

患肾小球疾病时，患者经常会出现腰部不适、隐痛或伴有腰酸。这种疼痛可能与肾脏炎症或肾脏体积增大压迫周围组织有关。

六、全身症状的出现

肾病患者由于尿素等废物无法正常排出，同时蛋白质流失，容易产生疲倦乏力、食欲不振等全身症状。这些症状反映了肾脏功能不全对身体代谢和营养状态的影响。

七、就医建议

鉴于肾病的隐匿性，建议一旦出现上述不适症状，应及时就医，以免贻误病情。早期诊断和治疗对于延缓肾病进展、保护肾脏功能至关重要。

总结而言，尿液异常是肾病患者早期的重要信号之一，了解其背后的原理有助于我们更好地识别和应对肾病。通过观察尿液的变化，我们可以在早期发现肾病的迹象，为及时治疗赢得宝贵时间。

叶永斌

中山市人民医院