冠心病患者急救：识别症状，迅速反应

冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种常见且严重威胁生命健康的心血管疾病。它通常由冠状动脉粥样硬化所引起，导致心肌供血不足，引发一系列相关症状。本文将详细探讨冠心病的识别、急救措施以及预防策略，以提高公众对冠心病的认识和应对能力。

冠心病的识别

冠心病的常见症状包括胸痛、呼吸困难、心悸等。胸痛通常为压迫感或紧缩感，可能向左肩、臂、颈部或下颌放射，且常与体力活动有关，休息后可缓解。呼吸困难可能表现为呼吸急促或困难，尤其是在活动后。心悸可能是由于心跳不规则或过速引起的。除了这些典型症状外，一些患者可能表现为消化不良、恶心、呕吐、头晕或晕厥等非典型症状。

冠心病的诊断通常需要结合病史、体格检查、心电图、血液检查和影像学检查等。心电图可以显示心肌缺血的证据，血液检查可以评估心肌损伤标志物的水平，而影像学检查如冠状动脉造影可以直观显示冠状动脉的狭窄或阻塞情况。

冠心病的急救措施

立即停止活动

：一旦怀疑冠心病发作，应立即停止所有体力活动，坐下或躺下休息，以减少心肌的氧耗。

服用硝酸甘油

：如果家中备有硝酸甘油，可立即舌下含服，以缓解胸痛症状。硝酸甘油通过扩张冠状动脉，增加心肌的血流量，缓解心绞痛。

拨打急救电话

：立即拨打紧急救助电话，如在中国拨打120，以便尽快获得专业医疗援助。在等待救护车到来的过程中，应保持患者平静，避免情绪激动。

心肺复苏术（CPR）

：如果患者出现意识丧失且无呼吸，应立即进行心肺复苏术，直到医务人员到达。CPR可以维持患者的基本生命体征，为后续的抢救赢得宝贵时间。

使用自动体外除颤器（AED）

：如果现场有AED，应立即使用。对于室颤等心律失常引起的心脏骤停，早期电除颤是挽救生命的关键。

冠心病的预防和日常管理

健康饮食

：低盐、低脂、高纤维的饮食有助于预防冠心病。增加蔬菜和水果的摄入，减少红肉和加工食品，有助于控制血压、血脂和血糖，降低冠心病的风险。

定期运动

：适量的有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，可以增强心肌功能，降低冠心病风险。运动还可以帮助控制体重，减少肥胖对心脏的负担。

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒都会增加冠心病的风险。戒烟可以减少动脉粥样硬化的进展，而适量饮酒可以提高"好胆固醇"高密度脂蛋白胆固醇的水平，但过量饮酒则会损害心脏健康。

管理压力

：长期的精神压力可能增加冠心病的风险。通过冥想、瑜伽或其他放松技巧来管理压力，有助于降低血压和心率，改善心血管健康。

定期体检

：定期进行心血管健康检查，及时发现和治疗高血压、高血脂等冠心病的危险因素。对于已有冠心病的患者，定期复查可以评估病情的进展，及时调整治疗方案。

合理用药

：对于冠心病患者，长期服用抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂等，可以稳定斑块、降低心肌耗氧、控制心率和血压，减少心血管事件的发生。

心理支持

：冠心病患者可能会有焦虑、抑郁等心理问题。家人和朋友的关爱和支持，以及专业心理咨询的帮助，对于改善患者的心理健康和生活质量都至关重要。

结语

冠心病是一种严重的心血管疾病，但通过早期识别、及时急救和有效的日常管理，可以显著降低其对患者生命健康的威胁。了解冠心病的症状和急救措施，对于冠心病患者及其家属来说至关重要，关键时刻能够挽救生命。同时，通过健康的生活方式和定期体检，可以有效预防冠心病的发生和发展。让我们共同努力，提高冠心病防治意识，为心脏健康保驾护航。

傅明炜

福建省立医院