肺腺癌治疗中化疗药物副作用的管理与预防

肺腺癌，作为肺癌中最常见的类型，其治疗手段多样，包括化疗、靶向治疗和放射治疗等。在治疗过程中，药物副作用的管理与预防至关重要。本文将详细探讨这些治疗手段中化疗药物、靶向治疗和放射治疗的副作用，并提供相应的管理与预防措施。

化疗药物的副作用及管理

对于晚期或已经发生远处转移的肺腺癌患者，化疗是主要的治疗手段之一。常用的化疗药物包括培美曲塞、顺铂、多西他赛和吉西他滨等。这些药物虽然能有效抑制肿瘤细胞的生长，但同时也可能引起一系列不良反应。

血尿

：化疗药物可能对泌尿系统产生刺激，导致血尿。管理此类副作用时，医生会密切监测患者的尿液情况，并根据需要调整药物剂量或更换药物。

恶心和呕吐

：化疗引起的恶心和呕吐是常见的副作用。医生通常会预防性给予止吐药物，如5-HT3受体拮抗剂，以减轻症状。

肝肾功能异常和心功能衰竭

：化疗药物可能对肝肾功能和心脏产生影响。因此，在化疗前，医生会评估患者的肝肾功能和心脏状态，对于功能异常或心功能衰竭的患者，可能需要避免化疗或调整治疗方案。

靶向治疗的副作用及管理

对于驱动基因阳性的肺腺癌患者，靶向治疗提供了一种更为精准的治疗手段。常用的靶向药物包括厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼、奥希替尼和克唑替尼等。这些药物的副作用相对较轻，但仍需注意管理。

皮疹

：靶向治疗可能引起皮肤反应，如皮疹。患者应保持皮肤清洁和湿润，避免使用刺激性强的化妆品或洗涤剂。

腹泻

：腹泻也是靶向治疗的常见副作用。患者应注意饮食调整，避免高纤维和刺激性食物，并在医生指导下使用止泻药物。

食欲下降和头晕

：靶向治疗可能导致食欲下降和头晕。患者应保持均衡饮食，必要时可使用食欲刺激剂，并注意防跌倒。

视觉异常

：部分患者可能会出现视觉异常，如视力模糊。这通常需要眼科医生的评估和治疗。

放射治疗的副作用及管理

放射治疗是通过放射线照射病灶，使肿瘤细胞凋亡的治疗方法。虽然患者不会感到痛苦，但放射治疗也可能引起一些副作用。

恶心和呕吐

：放射治疗可能引起消化系统的不适，如恶心和呕吐。医生会根据症状给予止吐药物，并建议患者在治疗前后避免进食过饱。

食欲不振和乏力

：放射治疗可能导致患者食欲下降和感到乏力。患者应尝试小而频繁的进食，并保持适当的体力活动。

骨髓抑制

：放射治疗可能影响骨髓功能，导致血液中白细胞、血小板、红细胞数量减少。医生会定期监测患者的血液状况，并在必要时给予生长因子或输血治疗。

免疫力降低

：放射治疗可能暂时降低患者的免疫力。患者应注意个人卫生，避免接触感染源，并在医生指导下使用免疫增强剂。

总之，肺腺癌的治疗需要综合考虑化疗、靶向治疗和放射治疗等多种手段。在治疗过程中，医生和患者应密切合作，积极管理药物副作用，以提高治疗效果和患者的生活质量。通过科学的管理和预防措施，我们可以最大限度地减少这些副作用对患者的影响，帮助患者更好地应对治疗过程。

李松霖

成都市第三人民医院