肝癌患者术后复发风险降低：信迪利单抗的临床研究进展

肝癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其复发率之高一直是医学界面临的重大挑战。随着医学研究的不断深入，新的治疗手段逐渐展露头角，为肝癌患者带来了更多的治疗选择和希望。在这些新的治疗方法中，信迪利单抗作为一种免疫检查点抑制剂，其在肝癌术后辅助治疗中的地位逐渐受到重视，并取得了显著的临床研究进展。

信迪利单抗在肝癌术后辅助治疗中的突破

信迪利单抗，作为一种PD-1抑制剂，其作用机制是通过阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，恢复T细胞对肿瘤细胞的免疫识别和攻击能力，从而达到抗肿瘤的效果。在一项II期研究中，信迪利单抗作为单药辅助治疗，为可切除肝癌伴微血管侵犯（MVI）的患者提供了新的治疗方向。这项研究由程树群教授团队主导，并发表在《Nature Medicine》上。研究结果显示，信迪利单抗组患者的无复发生存期（RFS）显著延长，12个月RFS率达到76.8%，中位RFS为27.7个月，而主动监测组的12个月RFS率为55.6%，中位RFS为15.5个月。这一结果不仅为肝癌术后辅助治疗提供了新的选择，尤其是对于伴有MVI的高复发风险患者，也为未来肝癌治疗策略的优化提供了重要参考。

信迪利单抗的安全性考量

在关注疗效的同时，药物的安全性也是临床应用中不可忽视的重要因素。信迪利单抗在治疗过程中的耐受性良好，3/4级治疗相关不良事件的发生率为12.4%，这为信迪利单抗在肝癌术后辅助治疗中的广泛应用提供了安全保障。

信迪利单抗与其他治疗方案的比较

IMbrave050研究是一项III期临床试验，评估了阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗作为切除或消融术后有高复发风险的肝癌患者辅助治疗的效果。该研究表明，与主动监测相比，该组合显著改善了患者的无复发生存期，12个月RFS率为78%对比65%，中位RFS未达到对比15.5个月。这一研究结果进一步证实了免疫检查点抑制剂在肝癌辅助治疗中的积极作用，并为临床医生在选择治疗方案时提供了更多的参考依据。

结论

信迪利单抗在肝癌术后辅助治疗中显示出了显著的疗效和良好的安全性，尤其在伴有微血管侵犯的高复发风险患者中，其应用前景广阔。随着更多临床研究的深入，信迪利单抗有望成为肝癌患者术后复发风险降低的重要手段，为患者带来更多的治疗选择和生存希望。同时，这也提示我们在肝癌治疗中，应更加重视个体化治疗策略的制定，结合患者的具体情况，选择最合适的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

赵宇光

吉林大学第一医院