肺癌手术：风险评估与患者教育

肺癌作为一种医学上公认的恶性肿瘤，不仅发病率高，而且死亡率亦居高不下。在全球癌症领域中，肺癌以其高发病率和高致死率而备受关注。据研究显示，肺癌根据病理类型主要分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC），其中后者占所有肺癌病例的大约85%。对于早期非小细胞肺癌患者，手术切除常被视为首选治疗方法。本文将深入探讨肺癌手术治疗的相关细节，包括手术适应症、术前准备、手术方式、术后护理及康复指导等关键内容。

一、肺癌手术治疗的适应症

手术治疗适用于早期非小细胞肺癌患者，特别是那些尚未发生远处转移的患者。手术的目的是完全切除肿瘤，以期达到根治效果。手术适应症通常包括但不限于以下情况：

肿瘤体积较小，局限于肺叶或肺段内；

未发现淋巴结转移或远处转移；

患者整体健康状况良好，能够耐受手术；

肿瘤位置适合手术切除，且术后肺功能可维持在安全范围内。

二、术前准备

术前准备是手术成功的关键步骤，包括以下几个方面：

健康评估

：对患者的心肺功能、肝肾功能等进行全面评估，确保患者能安全接受手术。

影像学检查

：通过CT、PET-CT等影像学检查确认肿瘤的位置、大小及有无转移。

戒烟戒酒

：术前戒烟戒酒，以减少术后并发症的风险。

营养支持

：改善营养状况，增强患者术后恢复能力。

心理准备

：通过心理咨询等方式帮助患者建立积极的心态，减轻术前焦虑。

三、手术方式

肺癌的手术方式主要有以下几种：

楔形切除术

：切除肿瘤及其周围一定范围的正常肺组织。

肺叶切除术

：切除包含肿瘤的一个肺叶。

肺段切除术

：切除包含肿瘤的一个或多个肺段。

全肺切除术

：切除一侧全肺。

选择哪种手术方式需根据肿瘤的大小、位置、扩散情况及患者的肺功能等因素综合考虑。

四、术后护理

术后护理是恢复过程中的重要环节，包括：

疼痛管理

：合理使用镇痛药物，减轻患者术后疼痛。

呼吸管理

：使用呼吸机辅助呼吸，预防肺部感染。

引流管理

：通过胸腔引流管排出胸腔积液，促进肺部复张。

营养支持

：提供高蛋白、高热量的食物，促进伤口愈合。

五、康复建议

肺癌手术后的康复是一个长期过程，以下是一些建议：

呼吸锻炼

：进行深呼吸和咳嗽锻炼，以促进肺部功能恢复。

体力恢复

：在医生指导下逐渐增加活动量，增强体力。

心理支持

：提供心理咨询，帮助患者克服术后焦虑和抑郁。

定期复查

：定期进行影像学和实验室检查，监测肿瘤复发或转移。

总结而言，肺癌手术治疗是一个复杂而精细的过程，涉及到术前评估、手术方式选择、术后护理及长期康复等多个方面。患者及家属应充分了解手术治疗的相关知识，积极配合医生的治疗计划，以期获得最佳的治疗效果。

黄彦

广东省第二人民医院琶洲院区