肺癌早期症状识别：不可忽视的无声警告

肺癌作为全球致死率极高的恶性肿瘤之一，其隐蔽性极高，早期症状不明显，许多患者在确诊时病情已进展至中晚期。然而，即便症状隐匿，我们仍能通过一些细微的身体信号来提前识别肺癌的早期迹象。

首先，持续不断的咳嗽可能是肺癌发出的第一个警报。虽然咳嗽在日常生活中极为常见，但如果咳嗽持续时间超过两周，尤其是伴有咳痰带血的情况，这可能是肺癌的早期征兆，应当引起警惕。咳痰带血，即痰中带有血丝或血块，这可能是由于肿瘤侵犯了支气管壁的血管所致。此外，呼吸困难也是肺癌的一个典型症状，尤其是当这种呼吸困难在休息时仍然存在，更应引起足够重视。其他症状还包括胸痛、声音嘶哑、体重下降等，这些症状可能与肺癌侵犯周围组织或转移到其他器官有关。

值得注意的是，即使没有吸烟和饮酒的习惯，人们仍然面临着患肺癌的风险。环境因素、遗传因素以及职业暴露等都可能是诱发肺癌的因素。环境因素包括长期接触空气污染、石棉、放射性物质等有害物质；遗传因素则是指有家族肺癌史的人群，患病风险相对较高；职业暴露则是指长期接触某些致癌物质的职业，如矿工、化工厂工人等。因此，定期体检对于早期发现肺癌至关重要。特别是对于有家族肺癌史或长期暴露于有害物质的人群，更应加强体检的频率。

目前，低剂量螺旋CT扫描被认为是筛查早期肺癌的有效手段。与传统的胸部X光相比，低剂量螺旋CT能更清晰地显示肺部的结构，从而提高早期肺癌的检出率。低剂量螺旋CT对肺部结节的检出率是胸部X光的4倍，能发现更多早期肺癌患者。对于高危人群，建议定期进行低剂量螺旋CT扫描，以便及时发现并治疗肺癌。

除了低剂量螺旋CT扫描外，还有一些其他检查方法可以帮助诊断肺癌，如支气管镜检查、痰细胞学检查、PET-CT等。支气管镜检查可以直接观察支气管内的病变，对中央型肺癌的诊断具有重要价值；痰细胞学检查可以通过检查痰液中的异常细胞来发现肺癌；PET-CT可以评估肺癌的分期和是否有远处转移。

在治疗方面，肺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。早期肺癌手术切除是首选治疗方法，对于部分不能手术的患者，可以采用立体定向放疗；对于晚期肺癌患者，则需要综合运用化疗、靶向治疗和免疫治疗等手段。近年来，靶向治疗和免疫治疗在肺癌治疗中取得了显著进展，为患者带来了新的希望。靶向治疗通过针对肿瘤细胞特有的基因突变，抑制肿瘤细胞的生长和扩散；免疫治疗则通过激活或增强患者自身的免疫系统，帮助机体识别和攻击肿瘤细胞。

总之，尽管肺癌的早期症状不明显，但通过关注身体的细微变化，并结合定期体检和先进的筛查技术，我们可以更早地识别肺癌的早期症状，为治疗赢得宝贵的时间。因此，对于任何持续的咳嗽、咳痰带血或呼吸困难等症状，我们都不能掉以轻心，应及时就医检查。特别是对于高危人群，更应重视体检和筛查，做到早发现、早诊断、早治疗，提高肺癌患者的生存率和生活质量。此外，我们还应关注肺癌的预防，如戒烟、避免接触有害物质、保持健康的生活方式等，以降低患肺癌的风险。只有通过综合预防、筛查和治疗措施，我们才能真正战胜肺癌这一健康杀手。

朱军

上海市肺科医院