超声内镜检查与活检：胰腺癌诊断的关键步骤

胰腺癌，作为一种恶性肿瘤，其发病率逐年上升，对人类健康构成严重威胁。本文将深入探讨胰腺癌的危险因素、典型症状、诊断方法以及治疗手段，重点介绍超声内镜检查与活检在胰腺癌诊断中的关键作用。

一、胰腺癌的危险因素 根据流行病学研究，吸烟、慢性胰腺炎、肥胖症和接触某些化学物质被认为是胰腺癌的危险因素。长期吸烟者患胰腺癌的风险是非吸烟者的2-3倍。慢性胰腺炎患者由于胰腺组织长期炎症，增加了胰腺细胞癌变的风险。肥胖症患者的胰腺癌发病率也较高，可能与体内炎症水平和胰岛素抵抗有关。此外，接触某些化学物质，如农药、染料等，也可能增加胰腺癌的风险。

二、胰腺癌的典型症状 胰腺癌的典型症状包括疼痛、体重下降、黄疸和呕吐。胰腺癌早期症状不明显，随着肿瘤的增长，患者会出现上腹部疼痛，疼痛可放射至背部。胰腺癌侵犯胆管时，可导致胆汁淤积，出现黄疸。胰腺癌晚期，肿瘤压迫胃肠道，可引起呕吐、食欲不振等症状。由于胰腺癌早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于晚期，预后较差。

三、胰腺癌的诊断方法 胰腺癌的诊断方法包括影像学检查和病理学检查。首先，通过计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）等影像学检查，可以发现胰腺内的占位性病变。然而，影像学检查无法确定病变的性质，需要进一步的病理学检查。超声内镜检查和活检是胰腺癌诊断的关键步骤。

超声内镜检查是一种将超声探头与内镜相结合的检查方法，可以对胰腺进行直接观察和实时超声检查。超声内镜可以发现胰腺内的小肿瘤，提高胰腺癌的检出率。在超声内镜引导下，可以进行细针穿刺活检，获取胰腺病变组织，进行病理学检查。活检是确诊胰腺癌的金标准，可以明确肿瘤的性质、分化程度等信息，为后续治疗提供依据。

四、胰腺癌的治疗手段 胰腺癌的治疗手段主要包括手术和化疗。对于早期胰腺癌，手术切除是首选治疗方法，可以彻底清除肿瘤组织。对于中晚期胰腺癌，由于肿瘤侵犯周围组织和血管，手术切除困难，需要联合化疗进行治疗。化疗可以缩小肿瘤体积，降低肿瘤分期，提高手术切除的成功率。对于晚期胰腺癌，化疗可以缓解症状，延长生存期。

综上所述，胰腺癌是一种预后较差的恶性肿瘤。吸烟、慢性胰腺炎、肥胖症和接触某些化学物质是胰腺癌的危险因素。典型症状包括疼痛、体重下降、黄疸和呕吐。诊断方法是计算机断层扫描或磁共振成像后进行超声内镜检查和活检。治疗方法是联合手术和化疗。超声内镜检查与活检在胰腺癌诊断中发挥关键作用，有助于提高胰腺癌的检出率和确诊率。对于胰腺癌患者，应尽早进行超声内镜检查和活检，明确诊断，制定个体化治疗方案，改善预后。

王一丁

吉林大学第一医院