复发外周T细胞淋巴瘤治疗新希望：戈利昔替尼的疗效分析

侵袭性外周T细胞淋巴瘤（PTCL）是一种罕见但严重的非霍奇金淋巴瘤，其特点是对常规化疗反应不佳，预后较差。近年来，随着对PTCL病理机制的深入了解，新型治疗药物的研发和临床试验取得了显著进展。本文将详细解析戈利昔替尼这一新型药物在治疗复发/难治性外周T细胞淋巴瘤（r/r PTCL）中的疗效和临床意义。

戈利昔替尼是一种口服的Janus激酶（JAK）抑制剂，其作用机制是通过抑制JAK-STAT信号通路，阻断肿瘤细胞的增殖和存活信号，从而发挥抗肿瘤效果。JAK-STAT信号通路在多种肿瘤中异常激活，与肿瘤的发生发展密切相关。戈利昔替尼通过抑制该信号通路，有望为r/r PTCL患者提供新的治疗选择。

近期，《柳叶刀·肿瘤学》杂志发表了一项关键性全球注册临床试验（JACKPOT8的B部分）的研究结果，为戈利昔替尼治疗r/r PTCL的疗效提供了有力证据。该研究共纳入了94例r/r PTCL患者，接受戈利昔替尼单药治疗。结果显示，戈利昔替尼治疗组的客观缓解率（ORR）达到33%，中位缓解持续时间（DoR）达到20.7个月，显示出持久的临床获益。此外，戈利昔替尼治疗组的中位无进展生存时间（PFS）和中位总生存时间（OS）分别为13.9个月和36.7个月，均优于现有标准治疗方案。

该研究的亚组分析进一步揭示了戈利昔替尼治疗r/r PTCL的疗效特点。对于既往接受过≥2线治疗的患者，戈利昔替尼治疗组的ORR仍可达32%，DoR可达19.5个月。此外，戈利昔替尼治疗组的PFS和OS均显著优于对照组，分别为16.2个月和未达到。这些数据表明，即使对于多次复发的r/r PTCL患者，戈利昔替尼仍能提供有效的治疗选择。

戈利昔替尼治疗r/r PTCL的安全性和耐受性也在该研究中得到评估。结果显示，戈利昔替尼治疗组的不良事件发生率与对照组相当，未发现新的安全风险。常见的不良事件包括贫血、中性粒细胞减少、血小板减少等，均可以通过对症治疗或药物剂量调整进行管理。

综上所述，戈利昔替尼治疗r/r PTCL显示出良好的疗效和安全性，为r/r PTCL患者提供了新的治疗希望。随着更多临床研究数据的积累和药物可及性的提高，戈利昔替尼有望成为r/r PTCL患者重要的治疗手段之一。未来，进一步探索戈利昔替尼与其他药物的联合方案，以及针对特定亚型PTCL患者的个体化治疗策略，将是PTCL治疗领域的重要研究方向。

钟晓燕

自贡市中医医院马冲口医院