冠心病心绞痛治疗进展：心内科视角

冠心病，作为全球范围内心血管疾病的重要成员之一，其发病率和死亡率的逐年上升已成为一个不容忽视的公共卫生问题。心绞痛作为冠心病最常见的临床表现之一，其发作不仅给患者带来身心上的痛苦，还可能对患者的生命健康构成严重威胁。本文通过心内科的视角，探讨冠心病心绞痛的规范治疗措施和护理方法，旨在通过观察和分析200例冠心病心绞痛患者的治疗情况，总结有效的治疗和护理方法，以提高治疗效果和患者的生活质量。

冠心病心绞痛的发生机制与冠状动脉粥样硬化有着密切的关系。动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病，其特点是动脉内膜下脂质、胶原等物质的沉积，形成斑块，导致血管狭窄或闭塞。当冠状动脉狭窄到一定程度时，心肌的血液供应便会受到影响，特别是在体力活动、情绪波动等情况下，心肌耗氧量增加，血液供应不足，从而引发心绞痛。心绞痛的临床表现多样，主要表现为胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，严重时甚至可能导致心肌梗死，危及生命。因此，早期诊断和及时治疗对于改善患者的预后具有至关重要的意义。

冠心病心绞痛的治疗是一个多方面、多层次的综合治疗过程，主要包括药物治疗、介入治疗和生活方式的改变等。药物治疗是心绞痛治疗的基础，其目的是缓解症状、改善预后和预防心血管事件。常用的药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。硝酸酯类药物通过扩张冠状动脉，增加心肌的血流量，从而缓解心绞痛症状；β受体阻滞剂通过降低心率和心肌收缩力，减少心肌的耗氧量，减轻心绞痛；钙通道阻滞剂则通过扩张冠状动脉和降低心肌收缩力，改善心肌的供血情况。这些药物的选择和使用需要根据患者的具体情况和药物的适应症、禁忌症等进行个体化调整。

介入治疗是冠心病心绞痛的重要治疗手段，特别是对于药物治疗无效或病情严重的患者。冠状动脉造影是诊断冠状动脉狭窄和闭塞的金标准，通过造影可以明确冠状动脉的病变情况，为介入治疗提供依据。介入治疗的方法包括冠状动脉球囊扩张术和冠状动脉支架植入术等。这些方法通过恢复冠状动脉的血流，改善心肌的供血，从而缓解心绞痛症状，改善预后。对于部分不适合介入治疗的患者，冠状动脉搭桥术是一种有效的替代方案。

冠心病心绞痛患者的护理同样至关重要。心理护理是冠心病心绞痛护理的重要组成部分。心绞痛患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，这些问题不仅影响患者的生活质量，还可能影响治疗的依从性。心理护理可以帮助患者缓解心理压力，提高治疗依从性，从而改善治疗效果。此外，冠心病心绞痛患者还需注意合理饮食、适度运动、戒烟限酒等生活方式的调整。合理饮食可以降低血脂，减少动脉粥样硬化的风险；适度运动可以改善心血管功能，增强心肌的供血；戒烟限酒可以降低心血管事件的风险。这些生活方式的改变对于降低心绞痛发作的风险，提高患者的生活质量具有重要意义。

总之，冠心病心绞痛的治疗需要综合药物治疗、介入治疗以及生活方式的改变等多方面的措施，同时加强心理护理和科学护理。通过规范治疗和科学护理，可以有效提高冠心病心绞痛患者的治疗效果和生活质量，降低心血管事件的风险。随着医学技术的不断进步，冠心病心绞痛的治疗将更加精准、高效，为患者带来更多福音。未来，我们期待更多的创新治疗方法和护理模式的出现，以更好地满足冠心病心绞痛患者的需求。

缪春波

聊城市第二人民医院