肝癌非手术治疗策略：经动脉化疗栓塞术（TACE）详解

肝癌，作为全球恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在许多国家和地区，尤其是我国，一直居高不下，严重威胁着人类的健康。根据世界卫生组织的数据，肝癌是全球第六大常见癌症和第三大癌症杀手。肝癌起病隐匿，大多数患者在确诊时已经处于中晚期，失去了手术切除的最佳治疗机会。然而，随着医学技术的不断进步，经动脉化疗栓塞术（TACE）作为一种非手术治疗策略，为中晚期肝癌患者带来了新的治疗希望。

经动脉化疗栓塞术（TACE）原理

TACE是一种介入性治疗方法，通过导管将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉，同时使用栓塞剂阻断肿瘤的血供，使肿瘤细胞因缺乏营养和氧气而死亡。这种治疗方法的目的是减小肿瘤体积，控制肿瘤生长，缓解症状，并提高患者生存质量。

TACE适应症

TACE适用于以下情况的肝癌患者： 1. 不能手术切除的中晚期肝癌患者。 2. 手术切除风险过高或患者不能耐受手术的患者。 3. 多发性肝癌或肿瘤较大，不适合手术切除的患者。 4. 肝癌术后复发的患者。

TACE的优势

微创性

：TACE是一种微创手术，创伤小，恢复快，患者术后并发症少。

针对性强

：化疗药物直接作用于肿瘤，减少对正常肝组织的损害。

可重复性

：根据患者病情变化，TACE可以多次重复进行。

症状缓解

：TACE能有效缓解因肿瘤压迫引起的疼痛和其他症状。

TACE的流程

术前准备

：包括患者的一般状况评估、血常规、凝血功能、肝功能、肾功能等检查，以及影像学检查如CT或MRI，以确定肿瘤的位置和大小。

手术操作

：患者局部麻醉后，通过股动脉穿刺，将导管插入肝动脉，找到肿瘤的供血动脉，注入化疗药物和栓塞剂。

术后处理

：术后密切监测患者的生命体征，观察有无出血、感染等并发症，并给予相应的治疗。

TACE的并发症

尽管TACE是一种有效的治疗手段，但它也可能带来一些并发症，如： - 栓塞后综合症：包括发热、腹痛、恶心、呕吐等。 - 肝功能损害：由于化疗药物的影响，部分患者可能出现肝功能异常。 - 感染：由于手术操作，有感染的风险。

结论

TACE作为一种非手术治疗肝癌的方法，为中晚期肝癌患者提供了新的治疗选择。它能够有效控制肿瘤的进展，改善患者的症状和生活质量。然而，TACE治疗需要在专业医疗机构由经验丰富的医生进行，并严格遵循适应症和操作规范。患者在选择TACE治疗前，应与医生充分沟通，了解治疗的可能效果和潜在风险，以便做出最佳的治疗决策。随着医学技术的不断发展，我们有理由相信，未来会有更多、更有效的治疗方法出现，为肝癌患者带来更大的希望。

李孟权

天津市肿瘤医院