放疗期间可能出现的不良反应及其应对策略

放射治疗（简称放疗）是利用辐射（如X射线或伽玛射线）破坏肿瘤细胞DNA，阻止其生长和繁殖的一种癌症治疗方式。放疗是癌症综合治疗的重要组成部分，可以单独使用，也可以与手术、化疗等治疗方式联合应用。虽然放疗能有效控制或消除肿瘤，但在治疗过程中患者可能会经历一些不良反应。了解这些不良反应及其应对策略，可以帮助患者更好地准备和应对治疗期间的挑战。

1. 皮肤反应

放疗可导致照射区域皮肤出现红肿、瘙痒、干燥甚至脱皮。这是由于辐射对皮肤细胞的损伤所致。皮肤反应的程度与放疗剂量、照射区域、患者个体差异等因素有关。为了减轻皮肤反应，患者应：

保持照射区域皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露；

使用无刺激性的护肤品，如无香料的保湿霜或乳液；

避免阳光直射，出门时涂抹防晒霜并穿戴防护衣物；

穿着宽松舒适的衣物，减少摩擦，避免穿戴紧身衣物或粗糙的纺织品；

避免在照射区域使用加热垫、冰袋或其他冷热刺激物品；

如皮肤出现严重反应，及时告知医生，必要时使用外用药物或口服抗生素。

2. 疲劳

放疗期间，患者可能会感到异常疲劳。这是因为辐射不仅影响肿瘤细胞，也会影响正常细胞。疲劳的程度与放疗剂量、照射区域、患者个体差异等因素有关。应对疲劳的策略包括：

保持充足的休息和睡眠，必要时在白天安排小憩；

合理规划日常活动，避免过度劳累，尽量将体力消耗较大的活动安排在精力较充沛时进行；

均衡饮食，保证营养摄入，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物；

适当进行体育锻炼，如散步、瑜伽等，以提高体力和精力水平；

如疲劳程度较重，及时告知医生，必要时使用药物治疗。

3. 消化道反应

放疗可能引起恶心、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状。这些症状的程度与放疗剂量、照射区域、患者个体差异等因素有关。为了减轻这些症状，患者可以尝试：

少量多餐，避免一次性摄入大量食物，以减轻胃肠道负担；

避免油腻或刺激性食物，如辛辣、高脂肪食物；

保持充足的水分摄入，以预防脱水和便秘；

适当补充电解质，如口服补液盐，以维持水电解质平衡；

在医生指导下使用止吐药或止泻药，以控制症状；

如症状持续加重，及时告知医生，必要时调整放疗计划或使用其他药物。

4. 骨髓抑制

放疗可能影响骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞或血小板减少。这可能增加感染风险和出血倾向。骨髓抑制的程度与放疗剂量、照射区域、患者个体差异等因素有关。患者应注意：

定期进行血液检查，监测血细胞水平，如白细胞、红细胞、血小板等；

避免接触感染源，如生病的人或动物，减少感染风险；

如有出血倾向，避免使用锐利物品或进行剧烈运动，预防出血；

在医生指导下使用升白细胞药物或输血治疗，以改善骨髓抑制；

如骨髓抑制程度较重，及时告知医生，必要时调整放疗计划。

5. 心理反应

放疗期间，患者可能会感到焦虑、抑郁或恐惧。这些情绪反应是正常的，与对疾病和治疗的担忧、对生活质量的下降等因素有关。缓解心理反应的方法包括：

与家人、朋友或心理医生沟通，表达自己的感受和担忧；

参加癌症患者支持小组，与其他患者分享经验，互相鼓励和支持；

学习放松技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，以减轻焦虑和紧张；

进行心理咨询或心理治疗，以改善情绪和应对能力；

如心理反应较重，及时告知医生，必要时使用抗焦虑或抗抑郁药物。

6. 器官损伤

放疗可能对照射区域附近的器官造成损伤，如肺、心脏或肠道。这种损伤称为放射性损伤，与放疗剂量、照射区域、患者个体差异等因素有关。医生会尽量精确定位，减少对正常组织的影响。患者应注意：

定期进行相关器官的检查，如胸部X光或心电图，以监测器官功能；

如有症状，如呼吸困难、心悸、腹痛等，及时告知医生，以便调整治疗方案；

在医生指导下使用药物或其他治疗手段，以改善器官功能和减轻症状；

如器官损伤程度较重，及时告知医生，必要时调整放疗计划或采用其他治疗手段。

总之，放疗是一种有效的癌症治疗手段，但也可能带来一些不良反应。通过了解这些不良反应及其应对策略，患者可以更好地准备和应对治疗期间的挑战。与医生和护理团队保持密切沟通，共同制定个性化的治疗和

谢洁芸

广州中医药大学东莞医院总院