肺癌放射治疗的副作用管理与预防

肺癌，作为一种恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下，严重威胁着人们的健康。在众多治疗手段中，放射治疗因其局部控制率高而被广泛应用于临床，但其副作用的管理与预防同样重要。本文将对肺癌放射治疗的副作用进行详细阐述，并探讨相应的管理与预防措施。

肺癌放射治疗概述

肺癌根据病理类型可分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC），其中NSCLC约占80%～85%，包括腺癌、鳞癌等组织学亚型。放射治疗作为肺癌治疗的重要手段之一，对于早期NSCLC患者，放射治疗可与手术相结合，提高治疗效果；对于晚期患者，放射治疗可缓解症状、延长生存期。

肺癌放射治疗的常见副作用

皮肤反应：放射治疗过程中，皮肤受到射线照射，可能出现红斑、瘙痒、脱皮等症状，严重时可导致皮肤溃疡。

放射性肺炎：放射治疗可导致正常肺组织损伤，引发放射性肺炎，表现为咳嗽、气短、发热等症状。

放射性食管炎：食管受到射线照射，可引起黏膜充血、水肿，导致吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。

骨髓抑制：放射治疗可影响骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少，增加感染和出血的风险。

疲劳：放射治疗过程中，患者常感到疲乏无力，影响日常活动和生活质量。

肺癌放射治疗副作用的管理与预防

皮肤护理：患者应穿着宽松、柔软的衣物，避免皮肤摩擦；保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的化妆品；如出现皮肤破损，及时就医处理。

预防放射性肺炎：放射治疗前，医生会根据患者肺功能、肿瘤位置等因素，制定个体化的放射治疗计划，以减少正常肺组织的照射剂量；治疗过程中，患者可进行呼吸功能锻炼，提高肺功能。

食管炎的管理：患者应进食清淡、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物；必要时，医生会给予抗炎、止痛等药物治疗。

骨髓抑制的预防：放射治疗前，医生会评估患者的骨髓功能，必要时给予生长因子等药物治疗，以减轻骨髓抑制；治疗过程中，定期监测血常规，及时发现并处理异常。

缓解疲劳：患者应保证充足的休息，合理安排日常活动；必要时，医生会给予营养支持、心理干预等综合治疗，以提高患者的生活质量。

总之，肺癌放射治疗是一种有效的治疗手段，但其副作用的管理与预防同样重要。患者应在医生的指导下，积极配合治疗，做好副作用的预防和处理，以提高治疗效果和生活质量。同时，随着放射治疗技术的不断进步，如调强放射治疗（IMRT）、立体定向放射治疗（SBRT）等，可进一步提高治疗效果，减少副作用，为肺癌患者带来更大的生存获益。

张童

核工业四一六医院