卵巢癌超声检查的临床意义与操作技巧

卵巢癌作为女性生殖系统恶性肿瘤之一，在妇科肿瘤中占有重要位置。由于卵巢位于盆腔深处，早期症状不明显，导致很多患者确诊时已处于晚期，治疗难度增加。因此，早期发现和诊断对于提高患者生存率和生活质量具有重要意义。超声检查因其无创、便捷、实时、经济等优点，在卵巢癌的筛查和诊断中发挥着不可替代的作用。

超声检查在卵巢癌诊断中的意义

早期发现盆腔包块

：超声检查可以直观显示盆腔内结构，及时发现异常包块。对于卵巢癌患者，超声检查可发现卵巢增大或出现实质性肿块。

判断包块性质

：通过观察包块的形态、回声性质（囊性或实性）、边界是否清晰、是否有完整的包膜等超声特征，初步判断包块是否为肿瘤。

评估恶性风险

：对于实性包块，超声检查可以观察血流信号的分布和强度，评估包块的恶性风险。恶性包块往往血流信号丰富，且分布不规则。

指导后续检查

：对于可疑恶性的包块，超声检查结果可为进一步的CT或核磁共振检查提供重要依据。

超声检查的操作技巧

充分充盈膀胱

：检查前患者需充分充盈膀胱，以推开肠管，提高卵巢及盆腔结构的显示率。

多切面扫查

：采用横切、纵切、斜切等多种切面，全面观察卵巢及盆腔结构，避免漏诊。

动态观察

：实时动态观察包块的形态变化，评估其与周围组织的关系，判断包块的良恶性。

彩色多普勒超声

：利用彩色多普勒超声观察包块内部及周围的血流信号，评估恶性风险。

注意对比两侧卵巢

：对比两侧卵巢的大小、形态、回声等特征，发现不对称性改变，提高诊断的准确性。

超声检查的局限性

尽管超声检查在卵巢癌的诊断中具有重要作用，但也存在一定局限性。部分卵巢癌在早期可能表现为囊性包块，与良性卵巢囊肿难以区分。此外，超声检查对卵巢癌的分期能力有限，不能完全替代CT或核磁共振检查。因此，在超声检查发现可疑恶性包块后，还需结合临床表现、实验室检查及进一步的影像学检查，综合评估患者的病情。

结语

超声检查在卵巢癌的早期发现和诊断中具有重要价值，但需要与其他检查方法相结合，提高诊断的准确性。对于高危人群，定期进行超声检查，有助于及时发现卵巢癌，改善预后。作为医生，应充分掌握超声检查的操作技巧，提高诊断水平，为患者提供更优质的医疗服务。

胡义林

衡东县人民医院