中国肝癌患者的首选：经动脉化疗栓塞治疗的临床地位

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。在中国，肝癌的防治形势尤为严峻。据最新的《中国肝癌多学科综合治疗专家共识》显示，中国肝癌患者的治疗方法选择中，经动脉化疗栓塞治疗（TACE）占据了极其重要的地位。本文将从疾病原理的角度，详细介绍TACE在中国肝癌治疗中的临床地位。

肝癌治疗现状

肝癌的治疗方式多样，包括手术切除、消融治疗、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等。然而，由于肝癌患者多数发现时已处于中晚期，加之肝脏本身的代偿能力，使得手术切除并非所有患者的首选。因此，寻找有效的非手术治疗方法成为肝癌治疗的关键。

经动脉化疗栓塞治疗（TACE）简介

TACE是一种介入性治疗方法，通过导管将化疗药物和栓塞剂直接注入肝癌的供血动脉，使肿瘤局部药物浓度增高，同时阻断肿瘤的血液供应，达到“饿死”肿瘤的效果。TACE具有创伤小、恢复快、可重复性强等优点，尤其适用于中晚期肝癌患者。

TACE在中国肝癌治疗中的地位

根据《中国肝癌多学科综合治疗专家共识》，中国肝癌患者的就诊方式显示出以下特点：

初诊患者治疗选择

：约51%的初诊肝癌患者采用TACE作为首选治疗方式。这表明，在肝癌的初始治疗中，TACE因其微创性和有效性，成为许多患者的首选。

外科术后患者治疗选择

：大约59%的外科术后肝癌患者选择TACE作为次选的治疗手段。这可能是因为手术后，部分患者肝脏中可能残留微小的肿瘤灶或者新的肿瘤结节，TACE能够有效控制这些情况，减少复发。

消融术后患者治疗选择

：约54%的消融术后肝癌患者同样采用TACE作为次选治疗。消融治疗虽然可以消灭局部肿瘤，但对于较大的肿瘤或者多发性肿瘤，TACE可以作为补充治疗，提高治疗效果。

TACE的临床优势

TACE之所以在中国肝癌治疗中占据重要位置，与其临床优势密不可分：

局部药物浓度高

：TACE能够将化疗药物直接送达肿瘤部位，提高局部药物浓度，增强杀伤肿瘤细胞的效果。

减少全身副作用

：由于药物直接作用于肿瘤，减少了对全身其他器官的影响，降低了化疗的全身副作用。

适应症广泛

：TACE适用于多种类型的肝癌患者，包括不能手术切除、多发性肿瘤或者手术后需要辅助治疗的患者。

可重复性强

：TACE可以根据患者的病情和治疗反应，多次重复进行，灵活性高。

结论

综上所述，TACE在中国肝癌治疗中占据了不可替代的地位。无论是作为初始治疗，还是手术或消融治疗后的辅助治疗，TACE都显示出其独特的优势和重要性。随着医学技术的不断进步，TACE的临床应用将更加广泛，为肝癌患者带来更多的治疗选择和希望。

赵季忠

南通市肿瘤医院北院区