卵巢癌患者社会约束感知现状与影响因素：护理干预的新视角

卵巢癌，作为妇科常见的恶性肿瘤之一，其预后和患者的生活质量是医学界和社会关注的焦点。在癌症治疗的过程中，患者不仅需要面对生理上的痛苦，还可能承受着社会和心理上的压力。本文旨在探讨卵巢癌患者对社会约束的感知现状，并分析其背后的影响因素，以期为临床护理干预提供新视角和策略。通过综合分析2023年2月至10月在青岛市某三级甲等综合医院妇科收治的198例卵巢癌患者，我们采用一般资料调查表、社会约束量表（SCS-15）、中文版痛苦表露指数量表（DDI）和简易版疾病感知问卷（BIPQ）进行问卷调查，以便更全面地了解患者的状况。

研究结果显示，卵巢癌患者SCS-15得分为（31.38±6.75）分，表明患者感知社会约束处于中等水平。这一结果提示我们，社会约束对卵巢癌患者的影响不容忽视。进一步分析发现，病程、自我表露和疾病感知是影响卵巢癌患者感知社会约束的主要因素。

首先，病程较长的患者更容易感受到社会约束。这可能与长期治疗过程中社交活动受限、经济负担增加和社会支持减少有关。长期的治疗不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能引起患者角色和身份的变化，使她们在社会和家庭中的地位发生变化，从而感受到更多的社会约束。此外，长期的经济负担和心理压力也可能削弱患者的社交意愿和能力，进一步增加社会约束感。

其次，自我表露水平低的患者，即那些不愿意与他人分享病痛经历的患者，更容易感受到社会约束。这可能与缺乏有效的社会支持和情感宣泄渠道有关。在面对重大疾病时，个体往往需要社会支持和情感宣泄来缓解压力。然而，一些患者可能因为文化、个性或社会环境等因素，不愿意或不习惯于向他人表露自己的病痛经历，这可能导致她们在社会支持和情感宣泄方面存在缺失，从而感受到更多的社会约束。

最后，疾病感知水平较高的患者，即那些对疾病严重性和治疗难度有较高认识的患者，也更容易感受到社会约束。这可能与对疾病预后的担忧和对治疗过程的恐惧有关。对疾病的认知和态度会影响患者的情绪和行为。当患者对疾病有较高的感知时，她们可能会更加担忧疾病的预后，对治疗过程产生恐惧，这些负面情绪可能会导致她们在社会交往中感到不自在，从而增加社会约束感。

针对上述影响因素，医务人员应采取有针对性的护理干预措施。对于病程较短的患者，应加强健康教育，提高患者对疾病的认知，帮助患者建立积极的应对策略，减轻社会约束感。例如，可以通过定期的健康讲座、发放健康教育资料等方式，向患者传授卵巢癌的相关知识，帮助她们正确认识疾病，树立战胜疾病的信心。同时，还可以通过心理咨询、团体治疗等方式，帮助患者建立积极的应对策略，提高她们的心理韧性，减轻社会约束感。

对于自我表露水平低的患者，应鼓励患者与家人、朋友和医护人员分享病痛经历，提供有效的情感支持和心理疏导，帮助患者缓解社会约束感。例如，可以建立患者支持小组，鼓励患者之间相互交流和支持，为她们提供一个情感宣泄的平台。同时，医护人员也应主动与患者沟通，倾听她们的心声，提供情感支持和心理疏导，帮助她们缓解社会约束感。

对于疾病感知水平较高的患者，应加强心理干预，帮助患者树立战胜疾病的信心，减轻对疾病预后的担忧和对治疗过程的恐惧。例如，可以邀请专业的心理咨询师为患者提供心理干预服务，通过认知行为疗法、情绪调节训练等方式，帮助患者调整对疾病的认知和态度，减轻负面情绪的影响。同时，医护人员也应与患者保持良好的沟通，及时解答她们的疑问和担忧，帮助她们树立战胜疾病的信心。

总之，卵巢癌患者感知社会约束处于中等水平，病程、自我表露和疾病感知是其主要影响因素。医务人员应重视这些因素，有针对性地实施临床护理干预措施，以降低卵巢癌患者感知社会约束水平，促进患者康复。这不仅有助于提高治疗效果，也有助于改善患者的生活质量，对于提高卵巢癌患者的整体健康水平具有重要意义。

在未来的研究中，我们还需要进一步探讨不同文化背景、社会环境和个体差异等因素对卵巢癌患者社会约束感知的影响，以便为临床护理干预提供更加个性化和精准化的策略。此外，我们还应关注卵巢癌患者家庭和社会支持系统的作用，探索如何更好地整合家庭、社会和医疗资源，为患者提供全方位的支持，帮助她们更好地应对社会约束，提高生活质量。

付鲜花

浙江大学医学院附属第二医院解放路院区