1型糖尿病自我监测与日常护理指南

糖尿病，作为一种慢性代谢性疾病，其核心病理机制在于胰岛素的分泌、功能或生物效应受损，导致高血糖状态。本文将深入探讨1型糖尿病（Type 1 Diabetes Mellitus, T1DM）的成因、分类、病理生理以及临床表现，为患者提供自我监测与日常护理的指南。

1型糖尿病的成因

1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，其主要病因是胰岛β细胞被自身免疫系统错误攻击，导致胰岛素的分泌减少或缺失。环境因素、遗传因素及免疫反应共同作用于胰岛β细胞，最终导致1型糖尿病的发生。

1型糖尿病的分类

糖尿病主要分为四种类型：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。1型糖尿病主要特点是胰岛素绝对缺乏，需要外源性胰岛素治疗。

病理生理

1型糖尿病患者体内胰岛素分泌减少，导致葡萄糖不能被细胞有效利用，从而引起血糖升高。长期高血糖状态可导致多种并发症，如心血管疾病、肾病变、神经病变等。

临床表现

1型糖尿病典型症状包括多尿、多饮、多食、体重下降（三多一少）。此外，患者还可能出现疲劳、视力模糊等症状。儿童和青少年是1型糖尿病的高发人群。

自我监测

血糖监测：患者应每天至少监测4次血糖，包括空腹、餐前和餐后2小时。使用血糖仪进行自我监测，有助于及时发现血糖异常。

糖化血红蛋白（HbA1c）监测：每3个月检测一次HbA1c，评估过去2-3个月的血糖控制情况。

血压监测：高血压是糖尿病的重要并发症之一，患者应定期监测血压，控制在130/80mmHg以下。

体重管理：保持适宜的体重，有助于血糖控制和预防并发症。

日常护理

饮食控制：低糖、低盐、低脂饮食，增加膳食纤维摄入。定时定量进食，避免暴饮暴食。

规律运动：适量运动有助于控制血糖和体重。建议每周至少进行150分钟中等强度运动。

胰岛素治疗：1型糖尿病患者需终身使用胰岛素，按医嘱调整剂量和注射时间。

并发症监测：定期检查眼底、肾功能和神经功能，及时发现并处理并发症。

总之，1型糖尿病患者需要长期坚持自我监测和日常护理，以控制血糖，减少并发症，提高生活质量。患者应与医生密切合作，制定个性化的治疗和护理计划。通过科学合理的自我管理，糖尿病患者完全有可能实现健康、积极的生活。

李彬

南阳市第一人民医院