乳腺癌治疗新进展：从手术到个体化治疗的转变

乳腺癌作为全球女性中最普遍的恶性肿瘤之一，其治疗手段不断进步和革新，从传统的手术切除到个体化治疗的转变，展现了医学领域在乳腺癌治疗上的飞速进展。本文将探讨乳腺癌的治疗新进展，包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和内分泌治疗，并讨论治疗方案的选择因素。

一、乳腺癌手术治疗

手术是乳腺癌治疗中最为传统且基础的方法。手术切除肿瘤的目的是尽可能地去除癌症组织，同时保留正常组织。随着医学技术的发展，乳腺癌手术方式也日趋多样化，包括乳腺保留术（保乳手术）和全乳切除术等。乳腺癌手术治疗的选择取决于肿瘤的大小、位置、侵袭程度以及患者的偏好。

二、放疗

放疗是利用高能射线或粒子束破坏癌细胞的DNA，阻止其生长和分裂。放疗可以作为乳腺癌手术前后的辅助治疗，也可以用于不能手术或术后复发的患者。放疗能够减少局部复发的风险，提高生存率。

三、化疗

化疗是利用化学药物杀死癌细胞或阻止其生长的治疗方法。化疗可以作为手术前后的辅助治疗，也可以用于晚期乳腺癌患者的全身性治疗。化疗药物通过血液循环到达全身各处，对于已经扩散的乳腺癌患者尤为重要。

四、靶向治疗

靶向治疗是针对肿瘤细胞特定分子靶点的药物治疗方法。相较于传统化疗，靶向治疗具有更高的精准性和较小的副作用。HER2阳性乳腺癌是靶向治疗的主要适应症之一，通过抑制HER2蛋白的过表达，有效控制肿瘤生长。

五、内分泌治疗

内分泌治疗主要针对激素受体阳性的乳腺癌患者。这类患者肿瘤的生长依赖于雌激素的刺激。内分泌治疗通过降低雌激素水平或阻断雌激素的作用，抑制肿瘤细胞的生长。

六、治疗方案的选择因素

乳腺癌治疗方案的选择需要综合考虑肿瘤分期、患者年龄、激素受体状态、HER2状态、基因检测结果以及患者的身体状况。个体化治疗的目的是为每位患者提供最适合其自身情况的治疗方案，以达到最佳的治疗效果和生活质量。

七、早期发现和综合治疗的重要性

早期发现乳腺癌是提高治愈率和生存率的关键。综合治疗，即根据患者的具体情况，结合手术、放疗、化疗、靶向治疗和内分泌治疗等多种手段，可以有效提高治疗效果。

结语

随着医学技术的发展，乳腺癌的治疗手段越来越多样化和个体化。患者应与医疗团队密切合作，根据自身情况选择最合适的治疗方案，以期获得最佳的治疗效果。未来，随着新药物和新技术的出现，乳腺癌患者的治疗前景将更加光明。

苏国栋

中国人民解放军总医院第五医学中心