结直肠癌筛查：早期诊断的关键策略

结直肠癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均位居各类癌症前列。在我国，结直肠癌的发病率持续上升，严重威胁着居民的身体健康和生活质量。本篇科普文章将深入探讨结直肠癌筛查的重要性，分析其风险因素，并提出早期诊断和治疗的关键策略。

结直肠癌的风险因素

结直肠癌的发生与多种因素有关，其中一些是不可改变的，而另一些则是可以通过生活方式的调整来降低风险的。

遗传因素

：具有结直肠癌家族史的人群，尤其是一级亲属中有结直肠癌患者，其发病风险显著增加。遗传因素在结直肠癌的发生中占有一定比重。

饮食习惯

：长期摄入红肉和加工肉类的人群，结直肠癌的风险较高。这些食物中的亚硝酸胺和其他致癌物质可能增加肠道细胞癌变的风险。

生活方式

：吸烟、肥胖、缺乏运动等不良生活习惯也是结直肠癌的危险因素。吸烟中的有害物质以及肥胖和缺乏运动导致的慢性炎症状态，都可能促进结直肠癌的发展。

慢性疾病

：糖尿病和炎症性肠病等慢性疾病患者，结直肠癌的风险也相对较高。

结直肠癌的保护因素

与风险因素相对，一些生活习惯和饮食模式可以降低结直肠癌的风险。

膳食纤维

：摄入富含膳食纤维的食物，如水果、蔬菜和全谷物，可以增加肠道内容物的体积，促进肠道蠕动，减少致癌物质与肠道黏膜的接触时间。

乳制品

：乳制品中的钙和维生素D被认为可以降低结直肠癌的风险。

体育锻炼

：定期进行体育锻炼可以减少肥胖，降低胰岛素抵抗，减少炎症，从而降低结直肠癌的风险。

结直肠癌的筛查与早期诊断

结直肠癌的早期诊断对于提高治愈率和生存质量至关重要。目前，常用的筛查方法包括：

粪便隐血试验

（FOBT）：通过检测粪便中的隐血来判断肠道是否存在出血，是结直肠癌筛查的初筛方法之一。

结肠镜检查

：直接观察结肠内部，对可疑病变进行活检，是目前诊断结直肠癌的金标准。

虚拟结肠镜

：利用CT技术对结肠进行成像，是一种非侵入性的筛查方法。

血液标志物检测

：通过检测血液中的特定蛋白，帮助识别结直肠癌。

结直肠癌的治疗策略

一旦确诊结直肠癌，应立即启动治疗计划。治疗方法包括：

手术

：对于局部结直肠癌，手术切除是首选治疗方法。

化疗

：对于部分中晚期患者，化疗可以缩小肿瘤，提高手术成功率，或作为术后辅助治疗。

放疗

：对于部分局部晚期患者，放疗可以减少复发风险。

靶向治疗和免疫治疗

：针对特定基因突变或免疫状态的治疗，为结直肠癌患者提供了新的治疗选择。

综上所述，结直肠癌的筛查和早期诊断对于改善预后至关重要。通过识别风险因素和采取保护措施，结合有效的筛查方法，我们可以显著提高结直肠癌的早期诊断率，降低死亡率，改善患者的生存质量。公众应提高对结直肠癌筛查的认识，定期进行筛查，及早发现并治疗结直肠癌。

许丽莉

江苏省肿瘤医院