放疗的作用和原理

放疗，即放射治疗，是利用放射性物质或设备产生的辐射来治疗实体肿瘤的一种方法。它通过破坏肿瘤细胞的DNA，从而抑制其生长和繁殖，或直接导致肿瘤细胞死亡。本文将详细介绍放疗在实体肿瘤治疗中的作用和原理。

放疗的历史与发展

放疗最早起源于19世纪末，随着X射线的发现和研究，人们开始探索其在医学领域的应用，尤其是癌症治疗。随着技术的发展，放疗设备和方法不断更新，从最初的X射线到钴60、医用直线加速器，再到现代的调强放疗（IMRT）和图像引导放疗（IGRT），放疗技术的进步极大地提高了治疗的精确性和效果。

放疗的作用机制

1.

DNA损伤：

辐射能够穿透细胞，直接或间接地对肿瘤细胞的DNA造成损伤。直接损伤包括DNA链断裂和碱基损伤，间接损伤则通过产生自由基攻击DNA分子。这些损伤会导致细胞死亡或失去繁殖能力。

细胞周期影响：

辐射对细胞周期的影响也是其作用机制之一。不同阶段的细胞对辐射的敏感性不同，通常S期（DNA合成期）的细胞对辐射最为敏感。

氧效应：

氧气的存在能够增强辐射对细胞的杀伤效果，这一现象称为氧效应。因此，在放疗中，提高肿瘤区域的氧合水平可以增加治疗效果。

放疗的优势

1.

局部控制：

放疗能够对局部肿瘤进行精确打击，减少对周围正常组织的损伤。

适应症广泛：

放疗适用于多种实体肿瘤，包括肺癌、乳腺癌、前列腺癌等。

可与其他治疗联合：

放疗可以与手术、化疗等其他治疗方法联合使用，提高治疗效果。

放疗的分类

1.

外照射：

利用外部设备产生的辐射对肿瘤进行治疗。

内照射：

通过植入放射性同位素或粒子，直接在肿瘤内部产生辐射。

立体定向放疗：

利用高精度设备对肿瘤进行立体定向照射，提高治疗的精确性。

放疗的副作用

尽管放疗技术不断进步，但其副作用仍然存在，包括皮肤反应、疲劳、恶心、食欲不振等。这些副作用多与辐射剂量和照射区域有关，通常在治疗结束后逐渐缓解。

放疗与合理用药

放疗期间，患者可能需要使用药物来缓解副作用或增强放疗效果。合理用药包括选择合适的药物、剂量和用药时间。例如，使用抗生素预防感染、止痛药缓解疼痛、抗恶心药物减轻恶心感等。医生会根据患者的具体情况制定个性化的用药方案。

总结

放疗是实体肿瘤治疗中不可或缺的一部分，其通过精确的辐射破坏肿瘤细胞，达到治疗目的。随着技术的发展，放疗的精确性和效果不断提升，为患者提供了更多的治疗选择。合理用药是放疗中的重要组成部分，能够提高治疗效果，减轻患者的痛苦。患者在治疗过程中应遵循医嘱，合理使用药物。

周金波

襄阳市中心医院东津院区