免疫治疗：激发机体自身对抗肿瘤的新途径

免疫系统是人体抵御外来病原体入侵的重要防线，它不仅能识别和清除感染的微生物，还能监控并消除体内异常细胞，包括癌细胞。然而，肿瘤细胞具有高超的生存技巧，它们能够逃避免疫系统的监视，从而在体内生长和扩散。免疫治疗作为一种新兴的肿瘤治疗手段，旨在重新激活或增强机体的免疫反应，以识别和攻击癌细胞。本文将探讨免疫治疗的作用机制、治疗策略以及在肿瘤治疗中的应用前景。

免疫治疗的基本原理

免疫治疗的核心策略是利用或增强机体自身的免疫系统来对抗肿瘤。肿瘤细胞在发展过程中可能会表达异常的蛋白或抗原，这些可以被免疫系统识别为非自身成分。免疫治疗的目标是使免疫系统能够重新识别这些异常抗原，并激发免疫反应来清除肿瘤细胞。

免疫治疗的主要类型

免疫检查点抑制剂

：这类治疗通过阻断肿瘤细胞用来逃避免疫监视的信号通路，如PD-1/PD-L1和CTLA-4通路，从而重新激活T细胞的抗肿瘤活性。

细胞治疗

：包括肿瘤浸润性淋巴细胞（TIL）治疗和嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗。这些方法涉及从患者体内提取免疫细胞，在体外扩增或基因工程改造后，再输回患者体内以增强其抗肿瘤能力。

癌症疫苗

：通过接种疫苗来激活或增强对肿瘤抗原的免疫反应，以预防肿瘤的发生或复发。

细胞因子治疗

：利用具有免疫调节作用的细胞因子，如干扰素和白介素，来增强免疫细胞的活性。

免疫治疗的优势与挑战

免疫治疗相较于传统的手术、放疗和化疗，具有以下优势： -

精准性

：能够更精准地识别和攻击癌细胞，减少对正常组织的损害。 -

持久性

：一旦免疫系统被激活，其抗肿瘤效果可能持久存在。 -

适应性

：免疫系统具有自我调整的能力，能够应对肿瘤细胞的变化和逃逸机制。

然而，免疫治疗也面临着挑战： -

疗效差异

：不同患者对免疫治疗的反应存在显著差异，部分患者可能无法从中获益。 -

副作用

：由于免疫系统的激活，可能会引发自身免疫反应，导致如肺炎、肠炎等免疫相关不良事件。 -

治疗成本

：免疫治疗，尤其是细胞治疗，成本相对较高，限制了其广泛应用。

免疫治疗的未来展望

随着对肿瘤免疫微环境的深入研究，免疫治疗策略正变得更加精准和多样化。未来，通过结合基因组学、蛋白质组学等技术，科学家们有望开发出更有效的个体化免疫治疗方案。此外，免疫治疗与其他治疗手段的联合应用，如与靶向治疗或放疗的协同效应，也是研究的热点，有望进一步提升治疗效果和患者的生存质量。

综上所述，免疫治疗作为一种激发机体自身对抗肿瘤的新途径，正在肿瘤治疗领域发挥越来越重要的作用。随着研究的深入和技术的发展，免疫治疗有望为更多患者带来新的希望。

付佳丽

大邑县人民医院