免疫治疗在胃癌治疗中的最新进展

随着医学研究的不断深入，胃癌治疗领域也迎来了新的发展，尤其是免疫治疗，为胃癌患者带来了新的希望。本文将详细介绍免疫治疗在胃癌治疗中的最新进展，帮助患者和医疗工作者更好地理解这一新兴治疗方法。

免疫治疗的原理与分类

胃癌的免疫治疗是基于人体免疫系统对肿瘤细胞的识别和攻击能力，通过增强或调节免疫反应来消灭肿瘤细胞。根据作用机制的不同，胃癌的免疫治疗方法主要分为以下几类：

基于效应T细胞的免疫治疗

效应T细胞是免疫系统中的一支重要力量，它们能够识别并攻击肿瘤细胞。然而，由于肿瘤细胞的免疫逃逸机制，效应T细胞的特异性识别能力受到限制，使得这种疗法并不适用于所有患者。目前，科学家正在探索如何提高效应T细胞的识别能力，以增强其对肿瘤细胞的攻击效果。

基于树突状细胞的免疫治疗

树突状细胞是免疫系统中的关键抗原呈递细胞，它们能够激活T细胞并启动免疫应答。研究表明，树突状细胞的状态与胃癌的预后密切相关。基于树突状细胞的免疫治疗通过使用肿瘤相关抗原激活树突状细胞，增强免疫应答，从而发挥抗癌效果。

基于DC联合细胞因子诱导的杀伤细胞免疫治疗

该方法通过联合使用树突状细胞和细胞因子，提高激活T细胞的效率，进一步增强其抗肿瘤作用。这种联合疗法被认为是一种有效的策略，可以增强免疫细胞对肿瘤细胞的识别和攻击能力。

免疫检查点抑制剂

免疫检查点抑制剂如纳武利尤单抗等，通过抑制T细胞免疫反应中的负反馈调节，增强免疫细胞对癌细胞的攻击能力。这种疗法已被应用于PD-L1表达阳性的胃癌患者，显示出良好的疗效和较低的副作用。

免疫治疗的优势与挑战

免疫治疗相较于传统的化疗和放疗，具有副作用较小、可能实现长期生存的优势。然而，免疫治疗也面临着一些挑战，如如何提高治疗的特异性和有效性，以及如何预测和控制可能的副作用。

未来展望

随着对胃癌免疫微环境的深入研究，以及新药物和新疗法的不断开发，免疫治疗在胃癌治疗中的应用前景广阔。未来，通过精准医疗和个体化治疗方案的实施，免疫治疗有望为胃癌患者提供更多的治疗选择和更好的治疗效果。

总结而言，免疫治疗在胃癌治疗中展现出巨大的潜力和希望。随着研究的深入和技术的进步，我们有理由相信，免疫治疗将为胃癌患者带来更多的治愈机会和更好的生活质量。

韩福军

吉林大学第一医院