强直性脊柱炎患者的运动疗法：如何安全有效？

强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis, AS）是一种慢性进行性的炎症性关节疾病，其主要特征是脊柱和骶髂关节的炎症，导致关节僵硬和最终可能发生的脊柱强直。这种疾病不仅局限于关节，还可能波及到眼睛、心脏、肺部和肌腱等多个系统，对患者的日常生活和工作能力造成严重影响。随着病情的发展，患者可能出现脊柱固定和强直、腰椎生理弯曲的丧失、髋关节及膝关节的严重屈曲挛缩等严重并发症，导致残疾。因此，除了及时接受正规治疗外，正确的生活护理和运动疗法对于改善强直性脊柱炎患者的生活质量同样至关重要。

运动疗法的重要性

运动疗法是一种非药物治疗手段，对于强直性脊柱炎患者来说具有多重益处。它不仅能帮助患者缓解疼痛、增加关节活动度、改善身体功能和生活质量，还能减轻心理压力，提高患者的信心和应对疾病的能力。

运动对关节和肌肉的影响：

运动可以增强关节周围的肌肉，提高关节的稳定性和支撑力，减少关节负担，从而降低关节炎症和疼痛的风险。同时，运动有助于改善关节的血液循环，促进炎症因子的清除和营养的供应，延缓关节病变的进程。

运动对心血管系统的影响：

有氧运动可以提高心肺功能，增强心血管系统的耐力，降低心血管疾病的风险。这对于强直性脊柱炎患者尤为重要，因为该疾病可能增加心血管疾病的风险。

运动对心理健康的影响：

运动可以释放内啡肽等“快乐激素”，帮助缓解焦虑和抑郁情绪，提高患者的生活质量和幸福感。

安全有效的运动方式

温和的有氧运动：

如游泳、快走和骑自行车等，这些运动有助于提高心肺功能和身体耐力，同时减少关节的负担。游泳作为一种低冲击运动，特别适合强直性脊柱炎患者，因为它可以在不增加脊柱压力的情况下，锻炼全身肌肉，提高关节的灵活性。

伸展运动：

包括瑜伽和普拉提等，这些运动有助于保持关节的灵活性和改善身体的柔韧性。瑜伽和普拉提通过缓慢而有控制的动作，可以增强肌肉力量，提高关节的灵活性和稳定性，同时帮助患者放松身心，减轻疼痛。

力量训练：

适度的力量训练可以增强肌肉，为关节提供更好的支持，减轻关节的压力。力量训练应以低重量、高重复次数为主，避免使用过重的器械，以免对关节造成过大压力。

呼吸训练：

通过深呼吸和肺功能训练，可以帮助改善肺部功能，尤其是对于伴有肺部受累的患者。呼吸训练可以增强肺活量，提高氧气的利用率，改善呼吸功能。

运动疗法的注意事项

避免高强度运动：

高强度运动可能会加剧关节的炎症和疼痛，不利于病情控制。强直性脊柱炎患者应避免剧烈运动和高强度的体育活动，以免加重关节炎症。

个性化运动计划：

每个患者的病情和体能状况不同，应制定个性化的运动计划。运动计划应根据患者的年龄、性别、病情、体能状况和个人偏好等因素综合考虑，以确保运动的安全性和有效性。

循序渐进：

运动应从低强度开始，逐步增加强度和时间，避免过度疲劳。患者应在医生和理疗师的指导下，逐步增加运动的强度和时间，以避免运动损伤和过度疲劳。

热身和放松：

运动前后进行充分的热身和放松，减少受伤风险。热身运动可以提高肌肉的温度和柔韧性，降低运动损伤的风险；放松运动有助于缓解肌肉紧张和疼痛，促进运动后的恢复。

专业指导：

在专业理疗师的指导下进行运动，确保运动的正确性和安全性。理疗师可以根据患者的具体情况，制定个性化的运动计划，并在运动过程中提供专业的指导和监督，确保运动的安全性和有效性。

结语

对于强直性脊柱炎患者来说，运动疗法是控制病情、提高生活质量的重要手段。患者应在医生和理疗师的指导下，选择合适的运动方式，制定个性化的运动计划，循序渐进地进行，以期达到最佳的治疗效果。同时，患者还应保持良好的生活习惯，合理饮食，保持良好的心态，全面提高生活质量。通过综合治疗和科学的生活方式，强直性脊柱炎患者可以更好地控制病情，提高生活质量，享受健康的生活。

路尚于

江苏省人民医院