信迪利单抗对肝癌微血管侵犯的治疗效果

肝癌作为全球性健康问题，其发病率与死亡率居高不下，严重威胁人类生命健康。微血管侵犯（MVI）是肝癌预后不良的重要因素之一，其发生与肝癌细胞的侵袭性、转移能力密切相关。近年来，免疫治疗为肝癌治疗提供了新的治疗策略，其中信迪利单抗作为一种新型免疫检查点抑制剂，在肝癌微血管侵犯的治疗中显示出显著的疗效和良好的安全性。

肝癌与微血管侵犯简介

肝癌，即肝脏恶性肿瘤，是全球癌症死亡的第三大原因。肝癌的类型包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管癌和混合型肝癌，其中肝细胞癌占绝大多数。肝癌的治疗手段包括手术切除、肝移植、靶向治疗、化疗、放疗等，但预后仍不理想。微血管侵犯是指肝癌细胞通过血管或淋巴管进入循环系统，形成微小的转移灶，是肝癌复发和预后不良的重要预测因素。

免疫治疗与信迪利单抗

免疫治疗是通过激活或增强患者自身免疫系统，识别和攻击癌细胞的一种新型治疗手段。免疫检查点抑制剂是免疫治疗的重要分支，通过阻断免疫抑制信号通路，解除对T细胞的抑制作用，增强机体的抗肿瘤免疫反应。信迪利单抗是一种针对PD-1（程序性死亡蛋白1）的单克隆抗体，通过阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，恢复T细胞的杀伤功能，对多种实体瘤显示出良好的疗效。

信迪利单抗治疗肝癌微血管侵犯的作用机制

阻断PD-1/PD-L1信号通路：信迪利单抗通过特异性结合PD-1，阻断其与PD-L1的结合，解除对T细胞的抑制作用，增强T细胞对肝癌细胞的识别和杀伤能力。

促进肿瘤微环境免疫活化：信迪利单抗可促进肿瘤微环境中的免疫细胞活化，增加肿瘤特异性T细胞的浸润，提高局部免疫反应，抑制肝癌细胞的侵袭和转移。

抑制肿瘤血管生成：信迪利单抗可通过抑制VEGF（血管内皮生长因子）等血管生成因子的表达，抑制肝癌细胞的血管生成，阻断微血管侵犯的发生。

信迪利单抗治疗肝癌微血管侵犯的临床效果

多项临床研究证实，信迪利单抗在可切除肝细胞癌伴微血管侵犯的辅助治疗中显示出显著的疗效和良好的安全性。主要体现在：

提高无复发生存率：信迪利单抗辅助治疗可显著延长患者无复发生存时间，降低肝癌复发风险。

提高总生存率：信迪利单抗辅助治疗可显著延长患者总生存时间，改善预后。

良好的安全性：信迪利单抗的不良反应主要为免疫相关不良事件，如皮疹、肝功能异常等，大多数为轻中度，可控性好。

综上所述，信迪利单抗作为一种新型免疫检查点抑制剂，在肝癌微血管侵犯的治疗中显示出显著的疗效和良好的安全性，为肝癌患者提供了新的治疗选择。未来仍需开展更多临床研究，进一步探索信迪利单抗在肝癌治疗中的最优剂量、疗程及联合治疗方案，以期为肝癌患者带来更大的生存获益。

严京哲

吉林省肿瘤医院湖光院区