高危人群肠癌筛查：多久一次最合理？

肠癌，作为消化系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。根据全球癌症统计数据，肠癌的新发病例数和死亡病例数均位列前茅，对人类健康构成了严重威胁。因此，肠癌的早期发现与治疗对于提高患者生存率和生活质量具有重要意义。在这一背景下，针对高危人群的肠癌筛查显得尤为重要。本文将探讨高危人群肠癌筛查的合理频率，以期为临床实践提供参考。

一、肠癌的高危人群 肠癌的高危人群主要包括以下几类： 1. 年龄因素：50岁以上的中老年人群是肠癌的高发人群，随着年龄的增长，肠癌的发病率逐渐上升。 2. 遗传因素：有肠癌家族史的人群，尤其是一级亲属中有肠癌患者，其发病风险明显增加。 3. 肠道疾病：患有炎症性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）的人群，其肠癌发病风险较高。 4. 生活方式：长期高脂饮食、缺乏运动、肥胖、吸烟、饮酒等不良生活习惯的人群，肠癌发病风险增加。 5. 既往病史：曾患有息肉、腺瘤等肠道良性病变的人群，其肠癌发病风险较高。

二、肠癌筛查的重要性 肠癌筛查的目的是及时发现肠癌及其前期病变，包括息肉、腺瘤等，从而采取相应的治疗措施，降低肠癌的发病率和死亡率。研究表明，定期进行肠癌筛查可以显著降低肠癌的死亡率，提高患者的生存率和生活质量。因此，对于高危人群而言，定期进行肠癌筛查显得尤为重要。

三、肠癌筛查的合理频率 对于高危人群而言，肠癌筛查的合理频率应根据个体的具体情况来确定。以下是一些建议： 1. 年龄因素：50岁以上的中老年人群应每年进行一次肠癌筛查，直至75岁。对于75岁以上的老年人，可根据个体的健康状况和医生的建议，适当延长筛查间隔。 2. 遗传因素：有肠癌家族史的人群，尤其是一级亲属中有肠癌患者，建议从40岁开始，每2-3年进行一次肠癌筛查。 3. 肠道疾病：患有炎症性肠病的人群，建议从确诊之日起，每1-2年进行一次肠癌筛查。 4. 生活方式：长期高脂饮食、缺乏运动、肥胖、吸烟、饮酒等不良生活习惯的人群，建议从40岁开始，每3-5年进行一次肠癌筛查。 5. 既往病史：曾患有息肉、腺瘤等肠道良性病变的人群，建议在治疗后的1-2年内进行一次肠癌筛查，之后根据医生的建议，适当调整筛查频率。

四、肠癌筛查的方法 肠癌筛查的方法主要包括粪便隐血试验、结肠镜检查、CT结肠成像等。其中，结肠镜检查是目前公认的肠癌筛查的金标准，可以直接观察肠道内的病变，并进行活检或切除。粪便隐血试验和CT结肠成像可作为结肠镜检查的补充，提高筛查的敏感性和特异性。

五、总结 综上所述，高危人群的肠癌筛查频率应根据个体的具体情况来确定，一般建议每年进行一次筛查，直至75岁。对于有肠癌家族史、炎症性肠病等高危因素的人群，可适当提前筛查年龄或缩短筛查间隔。定期进行肠癌筛查，有助于及时发现肠癌及其前期病变，降低肠癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。

张晴晴

郑州大学第一附属医院河医院区