卵巢癌的预防与筛查

卵巢癌，作为一种妇科恶性肿瘤，其发病率和死亡率均较高，对女性健康构成了严重威胁。本文旨在阐述卵巢癌的预防与筛查知识，帮助公众提高对该疾病的认识和警觉性。

卵巢癌的病理机制

卵巢癌起源于卵巢表面的上皮细胞或生殖细胞，其病因尚不完全明确，可能与遗传、环境因素、激素水平等多种因素相关。卵巢癌的病理类型多样，包括上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤等。其中，上皮性卵巢癌占大多数，预后相对较差。

卵巢癌的发病过程复杂，早期症状不明显，常表现为腹胀、腹痛等非特异性症状，导致很多患者在确诊时已处于晚期。卵巢癌细胞可通过直接侵犯、淋巴转移和血行转移等方式扩散至盆腔、腹腔甚至全身。

卵巢癌的高危因素

遗传因素：BRCA1/2基因突变携带者卵巢癌发病风险显著增加。

内分泌因素：长期使用雌激素替代疗法可能增加卵巢癌风险。

生殖因素：未生育、初产年龄较大、长期使用促排卵药物等与卵巢癌风险相关。

环境因素：长期接触某些化学物质、辐射等可能增加卵巢癌风险。

卵巢癌的预防措施

遗传咨询：对于有卵巢癌家族史的女性，建议进行遗传咨询和基因检测。

定期体检：定期进行妇科检查，包括盆腔超声、血清肿瘤标志物检测等。

生活方式调整：均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等健康生活方式有助于降低卵巢癌风险。

避孕措施：对于已完成生育计划的女性，可以考虑使用口服避孕药，以降低卵巢癌风险。

卵巢癌的筛查方法

妇科检查：定期进行妇科检查，包括盆腔超声、宫颈涂片等。

血清肿瘤标志物检测：CA-125是卵巢癌最常用的血清肿瘤标志物，但其特异性和敏感性均有限。

影像学检查：盆腔CT、MRI等影像学检查有助于评估卵巢肿瘤的性质和范围。

遗传性卵巢癌筛查：对于BRCA1/2基因突变携带者，建议进行定期的卵巢癌筛查。

卵巢癌的早期诊断与治疗

卵巢癌的早期诊断至关重要，有助于提高治愈率和生存质量。一旦发现卵巢癌的可疑症状，应及时就医，进行相关检查。对于确诊的卵巢癌患者，应根据肿瘤的分期、病理类型等因素制定个体化的综合治疗方案，包括手术、化疗、靶向治疗等。

总之，卵巢癌的预防与筛查是提高女性健康水平的重要措施。公众应提高对卵巢癌的认识，积极采取预防措施，定期进行筛查，以实现卵巢癌的早期发现和治疗。同时，医学界也在不断探索卵巢癌的发病机制和诊疗新方法，以期为卵巢癌患者带来更多希望。

龚明

中国医学科学院血液病医院