环境污染物与胰腺癌：不可忽视的发病风险

胰腺癌是一种恶性程度高、预后差的消化系统肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内呈现上升趋势。近年来的研究表明，遗传因素和环境因素是胰腺癌发病的两大主要原因。本文将重点探讨环境污染物与胰腺癌之间的关系，以及遗传因素如何影响胰腺癌的发生。

遗传因素在胰腺癌的发病过程中不容忽视。部分基因突变或者遗传变异，会使胰腺癌的发病风险提高。例如，BRCA2、CDKN2A、TP53等基因如果发生突变，就与家族性胰腺癌有很大关系。这些基因突变可能影响细胞的正常生长和分化，导致细胞癌变。有家族史的人群应提高警惕，定期进行胰腺癌筛查。

除了遗传因素，环境因素也是导致胰腺癌发病的重要因素。研究表明，长期暴露于某些环境污染物中，如重金属、化学物质、空气污染物等，可能会增加胰腺癌的发病风险。这些污染物可能通过以下途径影响胰腺健康：

直接损伤胰腺细胞：某些重金属和化学物质可以直接损伤胰腺细胞，导致细胞死亡和炎症反应，从而增加癌变风险。

影响胰腺细胞信号传导：环境污染物可能干扰胰腺细胞内信号传导途径，导致细胞生长失控，最终发生癌变。

诱导基因突变：部分环境污染物具有遗传毒性，可以引起基因突变，增加胰腺癌的发病风险。

影响免疫系统功能：长期暴露于环境污染物中可能会影响免疫系统的功能，导致机体对肿瘤的免疫监视能力下降，从而增加肿瘤发生的风险。

综上所述，遗传因素和环境因素是胰腺癌发病的两大主要原因。遗传因素主要通过影响基因表达和细胞生长调控，增加胰腺癌的发病风险；而环境因素则通过直接损伤胰腺细胞、干扰信号传导、诱导基因突变和影响免疫系统功能等途径，增加胰腺癌的发病风险。因此，预防胰腺癌的发生，除了关注遗传因素外，还应重视环境因素的控制和干预。

为了降低胰腺癌的发病风险，我们可以采取以下措施：

避免接触环境污染物：减少接触重金属、化学物质等环境污染物，如避免食用受污染的食物和水，减少吸烟和被动吸烟等。

改善生活环境：保持室内空气清新，减少空气污染物的吸入；避免长期居住在高污染地区。

增强免疫力：保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保证充足睡眠等，有助于增强机体免疫力，降低肿瘤发生的风险。

定期体检：有家族史的人群应定期进行胰腺癌筛查，及早发现异常，提高治疗效果。

总之，遗传因素和环境因素是胰腺癌发病的两大主要原因。通过控制环境因素和改善生活习惯，我们可以降低胰腺癌的发病风险，提高生存质量。同时，定期体检和早期诊断对于提高胰腺癌患者的生存率和生活质量具有重要意义。

彭建新

广东省中医院