胃癌早期：识别症状，把握治疗先机

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率居高不下的恶性肿瘤之一，对人类的健康构成了重大威胁。在我国，每年新确诊的胃癌患者数量约占全球的一半，而其中超过80%的患者被确诊时已经处于中晚期阶段。胃癌早期症状的不明显性和非特异性，使得许多患者在早期难以察觉，从而错过了最佳治疗时机。因此，提高公众对胃癌早期症状的认识，对于早期识别和及时治疗具有至关重要的作用。

胃癌早期症状通常较为隐匿，且没有明显的特异性，容易被误认为是普通的消化道疾病。然而，若出现以下症状，建议尽早咨询专业医生，以便进行进一步的检查和评估：

上腹部疼痛或不适：这是胃癌最常见的早期症状之一。疼痛可能表现为持续性或间歇性的隐痛、钝痛或烧灼感，尤其是在进食后。这种疼痛可能与胃炎、胃溃疡等消化道疾病的症状相似，容易被忽视。值得注意的是，胃癌引起的上腹部疼痛可能与进食无关，且持续时间较长，疼痛程度逐渐加重。

消化不良：胃癌患者可能出现消化不良的症状，如食欲减退、早饱、恶心、呕吐等。这些症状与功能性消化不良、慢性胃炎等消化道疾病的症状相似，容易被误诊。若上述症状持续存在且难以缓解，应警惕胃癌的可能性。

体重下降：胃癌患者可能出现不明原因的体重下降。这是因为肿瘤的生长消耗了大量的营养物质，导致机体营养不良。若在无明显原因的情况下出现体重明显下降，应及时就医排查。

黑便：胃癌患者可能出现黑便，这是因为肿瘤出血导致的。黑便可能是间歇性的，容易被忽视。若出现黑便，应高度警惕胃癌的可能性，并及时就医检查。

贫血：胃癌患者可能出现贫血的症状，如乏力、头晕、面色苍白等。这是因为肿瘤出血导致慢性失血，引起贫血。若出现贫血症状，应警惕胃癌的可能性，并及时就医检查。

肿块：部分患者可能在上腹部触及到肿块，质地较硬，活动度差。这可能是肿瘤本身，也可能是肿瘤侵犯周围组织所致。若在上腹部触及到肿块，应及时就医检查，明确诊断。

若出现上述症状，建议尽早到医院进行胃镜检查、影像学检查（如CT、MRI等）和实验室检查（如血常规、肿瘤标志物等），以便及时发现胃癌并进行早期治疗。早期胃癌的治疗效果明显优于中晚期胃癌，5年生存率可达90%以上。

除了识别症状外，预防胃癌的发生也非常重要。建议养成良好的饮食习惯，避免高盐、高脂、油炸、烧烤等不健康食物，多吃新鲜蔬菜水果；戒烟限酒，避免长期大量饮酒；加强锻炼，控制体重；定期体检，尤其是有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染等高危人群，更应加强筛查。

此外，幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素之一。幽门螺杆菌是一种能够在胃黏膜上生存的细菌，可引起慢性胃炎、消化性溃疡等疾病，长期感染可增加胃癌的风险。因此，对于幽门螺杆菌感染者，应积极进行根除治疗，以降低胃癌的风险。

遗传因素也是胃癌发病的重要因素之一。具有胃癌家族史的人群，胃癌发病风险较普通人群更高。因此，对于有胃癌家族史的人群，应加强胃癌的筛查和预防，定期进行胃镜检查等。

总之，了解胃癌的早期症状，对于早期识别和治疗具有重要意义。一旦出现可疑症状，建议尽早就医，把握治疗先机。同时，积极预防胃癌的发生，养成良好的生活习惯，降低胃癌的发病风险。通过早期识别、早期诊断和早期治疗，我们可以显著提高胃癌患者的生存质量和生存率，改善预后。让我们共同努力，为胃癌患者的健康保驾护航。

崔成旭

中国医学科学院肿瘤医院