《血透患者日常饮食注意事项》

随着慢性肾脏疾病的发病率逐年增加，血液透析成为了越来越多患者的常规治疗方式。血液透析不仅是一种清除体内代谢废物和多余水分的医疗手段，而且在维持患者生命和提高生活质量方面发挥了重要作用。对于接受血液透析治疗的患者而言，合理的日常饮食管理对于治疗效果和病情控制有着重要影响。本文将从多个角度为接受血液透析治疗的肾癌患者提供科学合理的饮食指导。

一、控制水分摄入

肾癌患者在进行血液透析期间，由于肾脏的排水功能受损，因此必须严格控制水分摄入。过多水分会增加心脏负担和水肿风险，甚至可能导致心力衰竭。每日水分摄入量应根据医嘱和个人体重及尿量调整，常规控制在1000-1500毫升之间。此外，患者应避免饮用含咖啡因和酒精的饮料，因为这些饮料具有利尿作用，可能会增加脱水的风险。

二、限制钠盐摄入

钠盐摄入过多会增加患者血压，加重水肿，影响透析效果。血透患者应严格限制食盐摄入，每日摄入量不应超过2-3克。同时，应避免高钠食品，如腌制品、咸肉等。为了减少钠盐的摄入，患者可以通过使用香料和香草来增加食物的风味，而不是依赖食盐。

三、合理摄入蛋白质

血透患者由于肾功能丧失，蛋白质代谢产物的排泄受阻，因此需要适量摄入优质蛋白。推荐摄入动物蛋白，如鱼、肉、蛋、奶等，每日摄入量应根据体重及营养师建议调整。蛋白质的摄入应以高质量蛋白质为主，以减少体内氮质代谢废物的积累，同时注意蛋白质的摄入量不宜过多，以免增加肾脏的负担。

四、控制钾和磷的摄入

钾和磷在体内蓄积可引发多种并发症，如高钾血症和肾性骨病。患者应避免高钾食物，如香蕉、橙子等，同时减少高磷食物的摄入，如坚果、动物内脏等。必要时，可使用降钾、降磷药物辅助治疗。患者可以通过烹饪方法减少食物中的钾和磷含量，例如，通过水煮蔬菜来降低其钾含量。

五、重视维生素和微量元素的补充

慢性肾病患者常存在维生素和微量元素缺乏，尤其是维生素D和铁。血透患者应在医生指导下，通过饮食或药物补充必要的维生素和微量元素，以维持机体正常功能。例如，富含维生素D的食物有鱼类、蘑菇等，而富含铁的食物则包括红肉、绿叶蔬菜等。

六、合理用药与饮食搭配

血透患者需要服用多种药物以控制血压、贫血、骨病等症状。在用药过程中，患者应遵循医嘱，合理调整饮食，以减少药物副作用，提高治疗效果。例如，某些药物可能需要在空腹时服用，而某些药物则需要与食物一起服用以减少对胃的刺激。

七、避免刺激性食物

辛辣、油炸等刺激性食物会加重肾脏负担，影响透析效果，患者应尽量避免。患者可以选择清淡、易消化的食物，如蒸煮、炖煮等烹饪方式，以减轻消化系统的负担。

八、定时定量饮食

血透患者应保持规律的饮食时间，避免过度饥饿或暴饮暴食，以减少血糖波动和胃肠道的负担。定时定量的饮食有助于维持血糖和血脂水平的稳定，对于控制血压和减少心血管并发症也具有积极作用。

九、饮食中的能量控制

由于肾脏疾病可能导致代谢紊乱，血透患者需要控制总能量的摄入，以维持健康的体重。过高的能量摄入可能导致肥胖，增加心血管疾病的风险，而过低的能量摄入则可能导致营养不良。

总之，血透患者的日常饮食管理是一个复杂且重要的环节，需要患者、家属和医护人员共同努力，通过科学合理的饮食调整，提高治疗效果和生活质量。患者应定期与营养师沟通，根据个人情况制定个性化的饮食计划，并严格遵守医嘱，以保障治疗的顺利进行。同时，患者还应保持积极乐观的心态，参与适当的体育活动，以提高身体素质和生活质量。

范俊利

河南科技大学第一附属医院景华院区