胃癌的科普讲座

胃癌，作为一种深根于全球范围内的恶性肿瘤，以其居高不下的发病率和死亡率而广受医学界关注。在现代医学治疗策略中，合理用药是提高胃癌治疗效果、延长患者生存期的关键因素之一。本篇科普指导旨在帮助患者及其家属了解胃癌的合理用药原则。

胃癌的基本情况 胃癌起源于胃黏膜上皮细胞，是消化道肿瘤中较为常见的一种。其发病原因多元复杂，包括遗传因素、不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染等多重因素。由于早期胃癌症状不明显，常被忽视，因此，定期体检对于胃癌的早期发现和及时治疗具有重要意义。

药物治疗概览 胃癌的药物治疗主要包括化疗、靶向治疗和免疫治疗三大类。

化疗：化疗仍是胃癌治疗的主要手段之一，其原理是通过药物杀死或抑制癌细胞的生长，以控制病情发展。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇等。根据患者的病理分期、身体状况、药物耐受性等因素，医生会制定个体化的治疗方案。化疗药物可以单独使用，也可以与其他药物联合应用，以提高治疗效果。

靶向治疗：靶向治疗是一种针对胃癌细胞特定分子靶点的精准治疗手段，通过这种治疗可以提高治疗效果，减少不良反应。常用的靶向药物包括曲妥珠单抗、贝伐珠单抗等。这些药物的适应症需要通过基因检测、免疫组化等方法来确定。靶向治疗在胃癌治疗中的应用正在不断拓展，为患者提供了更多的治疗选择。

免疫治疗：近年来，免疫治疗在胃癌治疗领域取得了显著进展。免疫治疗的原理是激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。常用的免疫治疗药物包括PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。免疫治疗的疗效与患者的免疫状态密切相关，需要在专业医生的指导下进行。

合理用药原则 在胃癌的药物治疗过程中，遵循合理用药原则至关重要。以下是一些关键点：

严格遵医嘱：患者应严格按照医生的处方和用药指导来用药，不要擅自增减剂量或更换药物。不同患者的病情和治疗反应不同，因此必须遵循个体化的治疗方案。

定期复查：患者在用药过程中需要定期进行复查，以便医生及时评估疗效和调整治疗方案。复查项目可能包括血液检查、影像学检查等，以监测肿瘤的变化和药物的副作用。

注意药物相互作用：患者在用药期间应避免使用可能与抗癌药物发生相互作用的其他药物。如需同时使用其他药物，应提前告知医生，以避免潜在的药物相互作用影响治疗效果或增加副作用。

观察并及时报告不良反应：患者在用药过程中应密切观察自身的身体变化。化疗、靶向治疗和免疫治疗都有可能产生不良反应，如出现严重不良反应，应及时就医，以便医生调整治疗方案。

保持良好的生活习惯：患者在用药期间应保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、均衡饮食等，以提高治疗效果。良好的生活习惯有助于增强患者的体质，提高对治疗的耐受性。

心理支持：癌症治疗过程中，患者可能会经历情绪波动和心理压力。心理支持和心理治疗可以帮助患者更好地应对疾病带来的挑战，提高治疗依从性。

总之，胃癌患者在治疗过程中需要在专业医生的指导下合理用药，以达到最佳的治疗效果。患者及家属也应积极参与治疗，了解疾病知识，配合医生制定个体化治疗方案，共同抗击胃癌。通过科学合理的治疗和用药，许多胃癌患者能够获得更好的生活质量和更长的生存期。

李松霖

成都市第三人民医院