冠心病患者日常管理指南

冠心病，又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉内的脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或闭塞，进而引发心肌缺血、缺氧甚至坏死的一组疾病。冠心病是全球范围内致死和致残的主要原因之一，严重影响患者的生活质量。因此，对于冠心病患者来说，日常管理至关重要。本文将详细介绍冠心病的疾病原理知识，并提供一些日常管理的指导建议。

一、冠心病的发病机制

冠心病的发病基础是冠状动脉粥样硬化，这是一种慢性炎症性疾病。在多种因素的作用下，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等，血管内皮受到损伤，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）沉积在受损的内皮上，形成脂质条纹。随着时间推移，脂质条纹逐渐演变为纤维斑块，导致冠状动脉狭窄，血流受阻，心肌供血不足，从而引发心绞痛。若冠状动脉完全闭塞，可导致心肌梗死。

二、冠心病的危险因素

不可控因素：年龄、性别、遗传等。

可控因素：吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯（高盐、高脂饮食）、精神压力大等。

三、冠心病的日常管理

生活方式的调整：

**戒烟戒酒：**吸烟是冠心病的重要危险因素，戒烟能够显著降低冠心病的风险。

**健康饮食：**减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加全谷物、水果和蔬菜的摄入，控制总热量摄入，维持理想体重。

**规律运动：**每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，有助于改善心血管健康。

**管理压力：**学会放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，以减少精神压力对心脏的影响。

药物治疗：

**抗血小板药物：**如阿司匹林，可以减少血栓形成的风险。

**降脂药物：**如他汀类药物，有助于降低LDL-C水平，减缓动脉粥样硬化的进展。

**降压药物：**对于高血压患者，合理使用降压药物有助于控制血压，减少心血管事件的风险。

**抗心绞痛药物：**如硝酸甘油，可以缓解心绞痛症状。

定期体检：

定期进行心电图、血压、血脂、血糖等检查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

心理支持：

冠心病患者可能会有焦虑、抑郁等心理问题，寻求心理咨询和支持是改善生活质量的重要环节。

四、紧急情况下的处理

冠心病患者应随身携带硝酸甘油等急救药物，并知晓如何正确使用。若出现胸痛、呼吸困难等症状，应立即停止活动，坐下休息，并服用急救药物。若症状持续不缓解或加重，应立即拨打急救电话。

综上所述，冠心病患者的日常管理是一个全面的过程，涉及生活方式的调整、药物治疗、定期体检和心理支持等多个方面。通过有效的日常管理，可以降低冠心病的风险，提高生活质量，延长寿命。

张显飞

武汉亚洲心脏病医院