胃癌靶向治疗：探索精准医疗的新突破

胃癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，在全球范围内发病率居高不下。随着医学技术的发展，传统治疗手段如手术、化疗和放疗虽然在一定程度上延长了患者的生存期，改善了预后，但对晚期胃癌患者的疗效仍存在诸多局限。在这样的背景下，靶向治疗作为精准医疗的重要组成部分，逐渐成为治疗胃癌的新突破口，为患者带来了新的希望。

胃癌的传统治疗及其局限性

胃癌的传统治疗方法主要包括手术、化疗和放疗。手术切除是胃癌治疗的主要方法，但仅限于早期且没有远处转移的患者。化疗作为辅助治疗手段，可以在手术前后进行，有助于缩小肿瘤、控制病情进展和减少复发。放疗则用于局部控制肿瘤的生长和扩散。然而，这些传统治疗方法存在一些局限性，如手术创伤大、化疗和放疗副作用明显，且对晚期胃癌患者效果有限。

靶向治疗的兴起

靶向治疗是近年来发展起来的一种新型治疗方式，它主要通过特异性阻断肿瘤生长和转移过程中的关键信号通路，从而抑制肿瘤细胞的增殖和扩散。与传统化疗相比，靶向治疗的特点是疗效更精准、副作用更小。对于晚期胃癌患者，靶向治疗提供了一种新的治疗选择。

胃癌靶向治疗的主要药物和机制

胃癌靶向治疗的主要药物包括HER2抑制剂、血管生成抑制剂和表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂等。HER2是一个与肿瘤生长和侵袭密切相关的蛋白质，在部分胃癌患者中HER2过表达。HER2抑制剂通过特异性结合HER2蛋白，阻断其信号传导，从而抑制肿瘤细胞的生长。血管生成抑制剂则通过抑制肿瘤血管生成，切断肿瘤的营养供应，达到抑制肿瘤生长的目的。EGFR抑制剂针对EGFR过表达的肿瘤细胞，通过阻断EGFR信号通路，抑制肿瘤细胞的增殖和转移。

胃癌靶向治疗的个体化选择

由于胃癌患者的肿瘤生物学行为存在差异，靶向治疗并非适用于所有患者。因此，在实际治疗中，需要根据患者的病理分型、分子标志物表达情况等因素，进行个体化选择。例如，HER2阳性的胃癌患者适合使用HER2抑制剂，而血管内皮生长因子（VEGF）高表达的患者可能更适合使用血管生成抑制剂。

胃癌靶向治疗的未来展望

随着对胃癌分子机制研究的不断深入，越来越多的分子标志物被发现，为胃癌的靶向治疗提供了更多可能。同时，新型靶向药物的研发也在不断推进，为胃癌患者带来了更多的治疗选择。此外，联合治疗策略，如靶向治疗与传统化疗、放疗的联合应用，也在探索之中，有望进一步提高治疗效果。

总之，胃癌靶向治疗作为一种精准医疗的代表，为胃癌患者提供了新的治疗希望。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，胃癌的治疗效果将得到进一步的改善，患者的生存期和生活质量也将得到显著提升。

徐鹏杰

宁波市医疗中心李惠利医院东部院区