信迪利单抗联合疗法在胃癌治疗中的应用前景

胃癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗策略随着医学研究的深入而不断更新。近年来，免疫治疗的兴起为胃癌的治疗提供了新的选择，尤其是对于不可切除的胃癌患者。本文将探讨信迪利单抗联合疗法在胃癌治疗中的作用及其应用前景。

信迪利单抗联合贝伐珠单抗类似物

中国专家共识推荐信迪利单抗联合贝伐珠单抗类似物作为不可切除肝细胞癌的一线治疗方案之一。这一联合方案通过激活机体免疫系统的同时抑制肿瘤血管生成，从而达到控制肿瘤生长的效果。尽管这一推荐最初是针对肝细胞癌，但其策略在胃癌领域同样具有潜在的应用价值。研究表明，免疫检查点抑制剂与抗血管生成药物的联合使用能够增强治疗效果，为胃癌患者提供了新的治疗选择。

阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗

阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗已被证实能显著改善晚期或转移性肝细胞癌患者的生存期，特别是在HBV相关人群中显示出更好的疗效。这种免疫加抗血管生成的治疗模式在胃癌治疗中同样显示出潜在的应用价值。通过联合使用这两种药物，可以同时针对肿瘤的免疫逃逸机制和血管生成，为不可切除的胃癌患者提供更有效的治疗方案。

卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼

在中国，卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼已被批准用于晚期肝细胞癌的一线治疗，其有效性已在多项临床试验中得到验证。对于不适合手术切除的胃癌病例，这样的免疫与靶向药物联用可能提供有效的治疗选择。这种联合疗法通过抑制肿瘤生长和增强机体免疫反应，为胃癌患者带来了新的希望。

其他正在探索中的方案

目前，还有多个正在进行中的III期临床研究，如特瑞普利单抗联合仑伐替尼、AK105联合安罗替尼等，这些研究旨在评估不同免疫检查点抑制剂与其他类型药物组合对晚期实体瘤包括胃癌的效果。这些研究的进展将为胃癌的免疫治疗提供更多的科学依据和治疗选择。

个体化治疗方案的重要性

在实际应用免疫联合疗法时，需要考虑患者的具体情况，如体力状态、肝功能等因素来决定最合适的治疗方案。这是因为不同患者的肿瘤生物学特性和免疫状态存在差异，个体化的治疗策略能够更好地提高治疗效果和患者的生活质量。

总结

信迪利单抗联合疗法在胃癌治疗中的应用前景广阔，其通过激活机体免疫系统和抑制肿瘤血管生成的双重作用机制，为不可切除的胃癌患者提供了新的治疗选择。随着更多临床研究的开展和深入，我们有望在未来看到更多有效的免疫治疗方案，从而改善胃癌患者的预后和生活质量。同时，个体化医疗的实施将为胃癌患者提供更加精准的治疗策略。

张艺萍

福建省漳州市医院芗城院区