鼻咽癌：咽喉健康不容忽视的隐秘敌人

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，它相对罕见但具有较高的侵袭性，是耳鼻喉科领域中较为严重的疾病之一。本文将深入探讨鼻咽癌的发病机制、临床表现及预防策略，以提高公众对这一隐秘敌人的认识和警觉。

1. 鼻咽癌的发病机制

鼻咽癌的发病原因尚不完全明确，但研究表明，遗传、环境和病毒感染等因素可能与其发生有关。其中，EB病毒（Epstein-Barr Virus）感染是鼻咽癌发生的重要风险因素。EB病毒通过感染鼻咽部上皮细胞，促使细胞发生癌变。此外，长期接触烟草烟雾、化学致癌物和某些职业暴露也可能增加鼻咽癌的发病风险。

2. 鼻咽癌的临床表现

鼻咽癌的症状较为隐蔽，早期往往不易察觉。随着病情进展，患者可能出现以下临床表现：

鼻塞和鼻出血

：肿瘤生长阻塞鼻腔，导致鼻塞和鼻出血。

耳部症状

：肿瘤压迫咽鼓管，引起耳闷、听力下降或耳鸣。

颈部肿块

：鼻咽癌常通过淋巴系统转移至颈部，患者可触及无痛性肿块。

头痛和面部麻木

：肿瘤侵犯颅神经，导致头痛、面部麻木或咀嚼困难。

回吸性血涕

：患者咳嗽时，痰中带血，称为回吸性血涕。

3. 鼻咽癌的诊断

鼻咽癌的诊断主要依靠以下检查：

鼻咽镜检查

：通过鼻咽镜直接观察鼻咽部，发现异常肿块。

影像学检查

：包括CT、MRI等，有助于了解肿瘤的大小、范围及有无侵犯邻近结构。

病理活检

：取肿瘤组织进行病理学检查，明确诊断。

实验室检查

：EB病毒抗体检测有助于评估鼻咽癌风险。

4. 鼻咽癌的治疗

鼻咽癌的治疗以放疗为主，辅以化疗或靶向治疗。放疗可有效控制局部肿瘤，降低复发率。对于晚期或复发患者，可采用化疗或靶向治疗，以控制病情进展。对于颈部淋巴结转移患者，可考虑进行颈清扫术。

5. 鼻咽癌的预防

尽管鼻咽癌的确切病因尚不明确，但以下措施有助于降低发病风险：

避免EB病毒感染

：保持良好的生活习惯，避免与EB病毒感染者密切接触。

戒烟限酒

：烟草和酒精是多种癌症的危险因素，戒烟限酒有助于降低鼻咽癌风险。

职业防护

：对于接触化学致癌物的职业人群，应加强个人防护，减少暴露风险。

定期体检

：定期进行鼻咽部检查，尤其是有鼻咽癌家族史的人群。

总之，鼻咽癌是一种隐秘而危险的恶性肿瘤，早期发现和治疗至关重要。公众应提高警惕，一旦出现可疑症状，应及时就医，以免延误病情。通过积极的预防措施和规范化治疗，我们可以降低鼻咽癌的发病率和死亡率，保护咽喉健康。

王磊

吉林省人民医院