口腔癌早期诊断：斑块、溃疡与炎症的警示

口腔癌是一类发生在口腔组织中的恶性肿瘤，包括舌癌、颊癌、牙龈癌等。由于口腔癌早期症状较为隐匿，许多患者在确诊时已进入中晚期，治疗效果较差。因此，早期识别口腔癌的警示信号至关重要。本文将详细介绍口腔癌的早期诊断知识，帮助公众提高警惕，及时发现并治疗口腔癌。

一、口腔癌的发病机制

口腔癌的发生与多种因素有关，包括吸烟、饮酒、不良口腔卫生习惯、病毒感染（如HPV）等。这些因素会导致口腔黏膜的慢性刺激和损伤，引发炎症反应。长期反复的炎症可导致细胞DNA损伤和基因突变，最终诱发癌变。

在癌变过程中，口腔黏膜细胞逐渐失去正常结构和功能，形成异常增生的斑块、溃疡或炎症。这些病变可能经过数月甚至数年的发展，最终演变为恶性肿瘤。因此，早期识别这些癌前病变，对于预防和早期治疗口腔癌具有重要意义。

二、口腔癌的早期警示信号

口腔斑块

口腔斑块是指口腔黏膜上出现的局限性、边界清楚的白色或红色斑块。这些斑块可能表面粗糙，质地较硬，且不易擦去。口腔斑块可能由多种原因引起，包括口腔白斑、红斑、黏膜红斑等。其中，部分口腔斑块可能与口腔癌的发生有关，需要引起重视。

口腔溃疡

口腔溃疡是指口腔黏膜上出现的局限性缺损，表面覆盖有假膜。正常的口腔溃疡通常在1-2周内自愈，而持续性、反复发作或难以愈合的溃疡可能提示口腔癌的存在。此外，溃疡周围的黏膜可能出现红肿、硬结等异常表现，进一步提示癌变的风险。

口腔炎症

口腔炎症是指口腔黏膜出现的红肿、疼痛、出血等炎症表现。长期的慢性炎症可导致口腔黏膜细胞的DNA损伤和基因突变，增加癌变的风险。因此，反复发作或难以控制的口腔炎症需要引起重视，及时就医诊治。

三、如何识别口腔癌的早期警示信号

观察口腔黏膜

定期观察口腔黏膜的颜色、形态和质地变化，注意有无异常斑块、溃疡或炎症的出现。如果发现可疑病变，应及时就医，进行进一步检查。

口腔自检

通过口腔自检，可以发现口腔内的异常表现。自检方法包括：张口检查口腔黏膜，注意有无异常斑块、溃疡或炎症；用舌尖舔触口腔黏膜，感觉有无粗糙、硬结等异常；用食指和拇指触摸口腔黏膜，检查有无肿块、硬结等异常。

定期口腔检查

定期进行口腔检查，可以及时发现口腔癌的早期警示信号。建议每年至少进行一次口腔检查，特别是对于有吸烟、饮酒等高危因素的人群。

四、口腔癌的预防与早期治疗

预防口腔癌

预防口腔癌的关键在于控制高危因素，包括戒烟、限酒、保持良好的口腔卫生习惯等。此外，定期进行口腔检查，及时发现和治疗口腔癌的癌前病变，也是预防口腔癌的重要措施。

早期治疗口腔癌

对于确诊的口腔癌患者，早期治疗至关重要。早期口腔癌可以通过手术、放疗、化疗等方法进行治疗，5年生存率可达80%以上。而晚期口腔癌的治疗效果较差，5年生存率不足30%。因此，早期识别口腔癌的警示信号，及时就医诊治，是提高患者生存率和生活质量的关键。

总之，口腔癌的早期诊断对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。公众应提高警惕，定期进行口腔检查，及时发现和治疗口腔癌的癌前病变，以降低口腔癌的发病率和死亡率。

黄璐

四川省人民医院邛崃医院