肺癌预防：从识别诱因到实施有效措施

肺癌，作为全球范围内致死率最高的恶性肿瘤之一，其预防和早期诊断显得尤为重要。本文将详细探讨肺癌的诱因、早期症状以及如何通过有效的预防措施来降低其发病风险。

肺癌的诱因

肺癌的诱因可以分为内源性和外源性两大类。内源性因素包括遗传因素和年龄增长等，而外源性因素则涉及环境和生活习惯等多个方面。

吸烟

：吸烟是肺癌的最主要诱因，约占所有肺癌病例的85%。烟草燃烧产生的多种致癌物质可以直接损害肺部细胞，长期吸烟者患肺癌的风险显著增加。这些致癌物质包括多环芳烃、亚硝胺和放射性元素等，它们可以导致DNA损伤，进而引发细胞癌变。

空气污染

：长期暴露于空气污染，尤其是含有大量有害颗粒物和化学物质的环境中，会增加肺癌的风险。空气中的细颗粒物（PM2.5）和臭氧等污染物可以深入肺部，导致炎症和氧化应激，增加肺癌的风险。

职业暴露

：某些职业如矿工、化工厂工人等，由于长期接触石棉、放射性物质、某些化学物质，其患肺癌的风险也相对较高。石棉纤维可以穿透肺组织，引起慢性炎症和纤维化，增加肺癌的风险。

其他因素

：包括饮食不均衡、缺乏锻炼、慢性肺部疾病等，这些因素可能会间接增加肺癌的风险。

早期症状

肺癌的早期症状较为隐匿，常见的包括：

干咳

：持续不愈的干咳是肺癌早期最常见的症状之一，尤其是当咳嗽伴有血丝时，更应该引起警惕。

胸痛

：部分患者可能会感到胸部隐痛或压迫感，这可能是由于肿瘤侵犯胸膜或肋骨所致。

呼吸困难

：随着肿瘤的生长，可能会压迫气道，导致呼吸困难。此外，肿瘤可能导致肺部感染，进一步加重呼吸困难。

声音嘶哑

：肺癌可能导致喉返神经受压，引起声音嘶哑。

体重下降

：无明显原因的体重下降也可能是肺癌的症状之一，这可能与肿瘤消耗体内营养有关。

早期诊断的重要性

早期诊断对提高肺癌患者的生存率至关重要。低剂量螺旋CT（LDCT）是一种有效的筛查工具，能够显著提高早期肺癌的检出率。对于高危人群，定期进行LDCT筛查可以显著提高5年生存率，达到80%以上。

高危人群筛查指南

年龄

：50岁以上的人群，尤其是有长期吸烟史者，应被视为肺癌的高危人群。

吸烟史

：长期吸烟者，即使已经戒烟，也应被视为高危人群。吸烟指数（每天吸烟的支数乘以吸烟年数）超过300被认为是一个重要的危险因素。

家族史

：有家族肺癌史的人群，尤其是一级亲属中有肺癌患者，其风险也会增加。

职业暴露史

：长期接触有害化学物质或放射性物质的职业人群，如矿工、化工厂工人等，也应被视为高危人群。

实用预防措施

戒烟

：戒烟是预防肺癌的最有效措施。即使已经戒烟，肺部细胞的修复和更新也需要时间，因此戒烟越早越好。研究表明，戒烟后5年内，肺癌风险可降低39%。

减少油烟暴露

：在烹饪时应使用抽油烟机，减少油烟的吸入。油烟中含有多种致癌物质，长期吸入会增加肺癌风险。

避免空气污染

：减少在空气污染严重地区的户外活动，尤其是在雾霾天气。在室内使用空气净化器可以有效降低空气污染物的浓度。

健康生活方式

：保持良好的饮食习惯和适量的体育锻炼，增强身体免疫力。多吃新鲜蔬菜和水果，减少红肉和加工肉的摄入，可以降低肺癌风险。

避免被动吸烟

：被动吸烟也会增加肺癌的风险，因此应尽量避免被动吸烟的环境。

定期体检

：定期进行体检，尤其是对于高危人群，可以及时发现肺癌的早期症状，提高治愈率。

通过上述措施，我们可以有效地降低肺癌的发病风险。预防肺癌，从识别诱因开始，到实施有效的预防措施，每一步都至关重要。让我们共同努力，远离这个“癌症头号杀手”。

李巧巧

中山大学肿瘤防治中心越秀院区