化疗与放疗：胃癌非手术患者的治疗选择

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，包括手术治疗、化疗、放疗以及生物靶向治疗等。对于不能通过手术根治的胃癌患者，化疗与放疗成为了重要的治疗手段。本文旨在详细介绍化疗和放疗在胃癌非手术患者治疗中的应用及其重要性。

胃癌的治疗原则

胃癌的治疗需要遵循个体化原则，医生会根据患者肿瘤的分期、分型以及患者的年龄、基础疾病等综合因素来制定治疗方案。对于早期胃癌患者，手术切除是首选的治疗方法，可以达到根治的效果。然而，对于晚期或伴有广泛转移的胃癌患者，手术可能不是最佳选择，此时，化疗和放疗则成为主要的治疗手段。

化疗在胃癌治疗中的作用

化疗是通过药物来杀死或抑制癌细胞生长的治疗方法。对于不能手术的胃癌患者，化疗可以帮助：

缩小肿瘤体积

：通过化疗可以减少肿瘤的大小，为后续可能的手术或其他治疗创造条件。

控制肿瘤扩散

：化疗可以抑制癌细胞的扩散和转移，延缓病情进展。

缓解症状

：对于晚期胃癌患者，化疗可以减轻症状，提高生活质量。

辅助手术

：术前化疗（新辅助化疗）可以缩小肿瘤，提高手术成功率；术后化疗（辅助化疗）可以减少复发风险。

放疗在胃癌治疗中的作用

放疗是利用高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其生长和分裂。放疗在胃癌治疗中的应用包括：

局部控制

：对于不能手术或手术风险高的患者，放疗可以作为局部治疗手段，控制肿瘤的局部生长。

缓解症状

：放疗可以减轻因肿瘤压迫周围组织导致的疼痛、出血等症状。

辅助化疗

：放疗与化疗联合应用，可以增强治疗效果，提高局部控制率。

术前放疗

：术前放疗可以缩小肿瘤，提高手术切除的成功率。

化疗与放疗的联合应用

化疗与放疗的联合应用，即所谓的放化疗同步治疗，已被证实可以提高治疗效果。这种联合治疗可以：

增强局部控制

：放疗可以增强化疗药物对癌细胞的杀伤效果，提高局部控制率。

减少化疗耐药性

：放疗可以减少癌细胞对化疗药物的耐药性，提高化疗效果。

提高生存期

：对于晚期胃癌患者，放化疗联合治疗可以延长患者的生存期。

结语

对于不能手术的胃癌患者，化疗和放疗是重要的治疗手段。通过合理的治疗方案，可以显著提高患者的生活质量和生存期。然而，化疗和放疗也存在一定的副作用，如恶心、呕吐、脱发、白细胞减少等，因此，治疗过程中需要密切监测患者的身体状况，并给予相应的支持治疗。随着医学技术的不断进步，新的治疗方法和药物的不断涌现，为胃癌患者提供了更多的治疗选择和希望。

陈哲京

温州医科大学附属第一医院南白象新院区