从便血到胃癌：这些预警信号你不可忽视

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均较高。了解胃癌的预警信号，对于早期发现和治疗具有重要意义。本文将从疾病原理的角度，详细解读便血等胃癌预警信号，以提高公众的健康意识。以下是对胃癌预警信号的详细介绍。

一、胃癌的发病机制 胃癌起源于胃黏膜上皮细胞的恶性转化。其发病机制复杂，涉及遗传因素、环境因素、饮食习惯等多种因素。长期慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等均可能增加胃癌发病风险。此外，胃癌的发生还与胃酸分泌异常、胃黏膜屏障功能下降等因素密切相关。

遗传因素：部分胃癌患者具有家族遗传倾向，携带某些遗传突变，如CDH1基因突变等，这类突变会增加胃癌的发病风险。

环境因素：长期暴露于有害环境中，如长期吸烟、接触化学致癌物质等，均可能增加胃癌的发病风险。

饮食习惯：高盐、高脂、熏制食品等不良饮食习惯与胃癌的发病密切相关。此外，长期食用腌制食品、烧烤等富含亚硝酸盐的食物，也可能导致胃癌的发生。

二、便血：胃癌的警示信号 便血是指消化道出血，通过粪便排出体外。便血是胃癌最常见的临床表现之一，也是重要的预警信号。胃癌患者便血的原因主要有以下几点：

肿瘤侵犯血管：随着肿瘤的生长，可能侵犯周围的血管，导致血管破裂出血。这种出血可能是间歇性的，也可能是持续的。

溃疡形成：胃癌常伴有溃疡形成，溃疡表面血管丰富，易出血。溃疡出血可能导致黑便，即粪便呈黑色、油光发亮。

肿瘤坏死：部分胃癌患者肿瘤组织坏死，形成出血性溃疡，引起便血。这种出血通常伴有剧烈腹痛、发热等症状。

除了便血外，胃癌还伴有其他一系列预警信号，如：

上腹部不适：包括上腹痛、饱胀感、消化不良等，常与胃炎、胃溃疡等良性病变相混淆。上腹部不适可能是胃癌早期的唯一症状，需要引起足够重视。

食欲减退、体重下降：由于肿瘤消耗、食欲减退等原因，患者可能出现体重下降。这种体重下降可能在短时间内迅速发生，需要引起重视。

贫血：长期慢性出血可导致贫血，表现为面色苍白、乏力等症状。贫血是胃癌晚期的常见症状，需要及时就医检查。

呕吐：晚期胃癌可能引起幽门梗阻，出现呕吐、胃潴留等症状。呕吐物可能为胃内容物，也可能为咖啡渣样物质。

吞咽困难：部分胃癌患者可能出现吞咽困难，这可能是由于肿瘤压迫食管所致。吞咽困难是胃癌晚期的症状之一，需要及时就医。

黑便：除了便血外，胃癌患者还可能出现黑便，这是由于胃酸将血液转化为黑色所致。黑便是胃癌的重要预警信号之一，需要引起重视。

三、高危人群的筛查与预防 针对胃癌高危人群，如年龄40岁以上、有胃癌家族史、长期慢性胃炎患者等，建议定期进行胃镜检查，以实现早期诊断和治疗。此外，保持良好的饮食习惯，避免高盐、高脂、熏制食品，戒烟限酒，也有助于降低胃癌发病风险。

定期胃镜检查：对于高危人群，定期进行胃镜检查是实现胃癌早期诊断的关键。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的情况，发现早期胃癌。

饮食调整：保持良好的饮食习惯，避免高盐、高脂、熏制食品，多吃新鲜蔬菜水果，有助于降低胃癌发病风险。

戒烟限酒：吸烟和饮酒均会增加胃癌的发病风险。戒烟限酒是预防胃癌的重要措施之一。

幽门螺杆菌检测：幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素之一。对于高危人群，建议进行幽门螺杆菌检测，并在必要时进行根除治疗。

四、总结 便血作为胃癌的重要预警信号，应引起足够重视。了解胃癌的发病机制、临床表现等知识，有助于提高公众的健康意识，实现胃癌的早期发现和治疗。对于高危人群，定期胃镜检查是实现胃癌早期诊断的关键。希望通过本文的介绍，能帮助公众更好地认识胃癌，提高胃癌防治水平。通过积极预防和早期诊断，我们可以降低胃癌的发病率和死亡率，改善患者的预后。让我们共同努力，为胃癌的防治贡献一份力量。

王凯金

北京京西肿瘤医院有限公司