长期吸烟饮酒者应提高食管癌警觉性

食管癌是一种在全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤，尤其在东亚地区更为常见。长期吸烟和饮酒作为食管癌的重要危险因素，使得这部分人群的食管癌风险显著增加。本文将从食管癌的早期症状识别、高危人群筛查及一般人群体检等方面，探讨如何提高食管癌的警觉性，以便及时发现并采取预防措施。

食管癌的早期症状识别

食管癌的早期症状往往较为隐匿，但通过自我观察可以发现一些异常信号。首先，关注吞咽感觉是关键。在日常饮食中，特别是进食固体食物时，如果出现停滞感、异物感或顿挫感，即使这些感觉轻微且偶尔出现，也应予以重视。这些异常感觉可能是食管癌早期的信号，表明食管内可能存在病变。

其次，留意胸部感觉也是自我观察的重要方面。胸骨后出现的疼痛、闷胀等不适，尤其是在吞咽时出现，应予以关注。这种不适需要与因劳累、情绪等因素引起的短暂胸部不适区分开来。如果胸部不适持续存在或反复出现，应及时就医检查。

高危人群的定期检查

对于40岁以上、有食管癌家族史、长期吸烟饮酒、喜食腌制食品等高危人群，定期进行食管癌筛查至关重要。筛查方法主要包括食管钡餐造影和内镜检查。

食管钡餐造影是一种无创检查方法，通过口服含钡的液体，使食管充盈，然后进行X光检查。这种方法可以发现食管黏膜的充盈缺损、龛影等异常，为早期发现食管癌提供依据。然而，钡餐造影并不能直接观察食管黏膜的病变情况，因此需要结合内镜检查。

内镜检查是食管癌筛查的重要手段，它可以直接观察食管黏膜的病变情况，并可以取组织进行病理检查。内镜检查对于早期发现食管癌具有重要价值，尤其是对于高危人群，建议定期进行内镜检查。

一般人群的体检

即使没有高危因素，关注食管健康也是预防食管癌的重要环节。在普通健康体检中，可以适当增加与食管相关的检查项目。例如，可以通过胸部X光检查初步筛查食管异常，或者通过血液肿瘤标志物检测来评估食管癌的风险。这些检查可以帮助一般人群及时发现食管癌的早期信号，从而采取相应的预防和治疗措施。

总结

长期吸烟饮酒者由于其食管癌风险较高，应提高对食管癌的警觉性。通过自我观察吞咽感觉和胸部感觉，以及定期进行食管癌筛查，可以及时发现食管癌的早期症状。对于一般人群而言，虽然风险相对较低，但在健康体检中增加食管相关的检查项目也是预防食管癌的重要措施。通过这些方法，我们可以提高食管癌的早期发现率，为患者赢得宝贵的治疗时间。

颜燕

济南市第六人民医院