CART后的患者日常饮食及护理

侵袭性外周T细胞淋巴瘤是一种较为罕见且恶性的血液系统肿瘤，其治疗手段之一是CAR-T细胞疗法。随着医学技术的进步，CAR-T细胞疗法为部分侵袭性外周T细胞淋巴瘤患者提供了新的治疗选择。然而，治疗后的患者需要特别注意饮食和护理，以确保身体恢复和提高生活质量。本文将详细介绍CAR-T细胞治疗后患者的饮食和护理指南。

饮食调整

均衡营养

：患者需要摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，以支持身体恢复和重建免疫系统。蛋白质是细胞修复和免疫功能的基础，推荐食物包括瘦肉、鸡蛋、豆类、鱼类、新鲜蔬菜和水果。维生素和矿物质有助于增强免疫力和促进伤口愈合。建议患者每天摄入5份蔬菜和水果，以确保足够的维生素摄入。

易消化食物

：手术后患者的消化系统可能较为脆弱，易消化的食物有助于减轻肠胃负担。建议患者选择易消化的食物，如粥、糊状食物和蒸蛋等。同时，应避免高纤维食物，如粗粮和蔬菜，以减少肠胃不适。

避免刺激性食物

：辛辣、油炸和高脂肪食物可能会刺激胃黏膜，增加不适感，应尽量避免。建议患者选择清淡、温和的食物，以减少胃肠道负担。

水分补充

：保持充足的水分摄入，有助于维持身体的水电解质平衡和促进废物排出。建议患者每天至少摄入2000毫升的水，包括清水、淡茶和果汁等。同时，应避免含咖啡因和酒精的饮料，以免加重脱水症状。

避免生食

：由于免疫系统可能暂时减弱，患者应避免食用生肉、生鱼和未经充分烹饪的食物，以降低感染风险。建议患者选择熟食，以确保食物安全。

护理建议

定期监测

：治疗后的患者需要定期进行血液检查，监测白细胞计数、肝肾功能等指标，及时调整治疗方案。建议患者每2-4周进行一次血液检查，以评估疗效和监测潜在并发症。

皮肤护理

：由于CAR-T细胞疗法可能引起皮肤反应，患者应保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的肥皂和化妆品。建议患者每天洗澡，使用温和的无皂洁肤剂，避免使用香料和染料。同时，应保持皮肤湿润，可使用无刺激性的保湿霜。

休息与活动

：适度的活动有助于身体恢复，但应避免过度劳累。建议患者每天进行30分钟的轻度至中度活动，如散步、瑜伽和游泳等。同时，应保持良好的睡眠习惯，每晚至少睡7-8小时，以提高身体抵抗力。

心理支持

：心理状态对恢复过程有重要影响。患者可寻求心理咨询，学习放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉松弛和正念冥想等，以减轻焦虑和压力。同时，建议患者与家人和朋友保持沟通，寻求社会支持。

预防感染

：由于免疫系统可能暂时减弱，患者应避免前往人群密集的地方，减少感染风险。同时，注意个人卫生，勤洗手，尤其是在准备食物、进食和使用洗手间后。此外，患者应避免接触有感染症状的人，以降低感染风险。

药物管理

：患者应严格遵照医嘱服用药物，包括止痛药、抗生素和免疫抑制剂等，以控制症状和预防并发症。建议患者与医生讨论药物剂量和副作用，以确保药物安全有效。

定期随访

：与医疗团队保持密切沟通，定期进行随访，以便及时发现和处理可能出现的问题。建议患者每3-6个月进行一次随访，以评估疗效和监测潜在并发症。

长期监测

：CAR-T细胞治疗后的患者可能面临长期并发症的风险，如继发性恶性肿瘤和心血管疾病等。建议患者定期进行癌症筛查和心血管评估，以及时发现和处理潜在问题。

总结而言，CAR-T细胞治疗后患者的饮食和护理是多方面的，需要综合考虑营养、休息、心理和预防感染等多个因素。患者应与医疗团队紧密合作，遵循专业指导，以促进身体的恢复和提高生活质量。同时，患者应保持积极乐观的心态，积极参与康复活动，以提高生活质量和预后。

刘丹

山东省肿瘤防治研究院