放化疗结合免疫治疗：鼻咽癌治疗的新选择

鼻咽癌，一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，因其位置的特殊性和生物学特性，使其治疗较为复杂。近年来，随着医学技术的不断进步，鼻咽癌的治疗策略也在不断发展。放化疗结合免疫治疗，作为一种新兴的治疗模式，为鼻咽癌患者带来了新的希望。

鼻咽癌概述

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部上皮组织的恶性肿瘤，其发病率在不同地区差异较大，特别是在亚洲某些地区发病率较高。鼻咽癌的主要治疗方法包括放疗、化疗和手术，但由于鼻咽部位的特殊性，手术并非首选，放疗和化疗成为主要治疗手段。

传统治疗的局限性

传统的放疗和化疗虽然可以有效控制鼻咽癌的病情，但也存在一定的局限性。放疗可能导致正常组织的损伤，而化疗的副作用较大，影响患者的生活质量。因此，寻找新的治疗方式以提高治疗效果和减少副作用成为医学研究的重点。

免疫治疗的原理

免疫治疗是一种通过激活或增强患者自身免疫系统来攻击癌细胞的治疗方法。近年来，免疫治疗在多种癌症治疗中显示出巨大的潜力，尤其是在PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂的研究和应用方面。PD-1（程序性死亡蛋白1）和PD-L1（PD-1的配体）是一对免疫检查点分子，它们可以抑制T细胞的活性，从而帮助癌细胞逃避免疫系统的监控。通过阻断PD-1/PD-L1通路，免疫治疗可以重新激活T细胞，使其识别并攻击癌细胞。

放化疗与免疫治疗的结合

最新的研究表明，将免疫治疗与放化疗相结合，可以显著提高鼻咽癌患者的治疗效果。特别是在高危局部晚期鼻咽癌患者中，使用PD-1抗体信迪利单抗联合放化疗，可以显著提高生存率。这种联合治疗策略的优势在于，放疗和化疗可以破坏癌细胞，释放肿瘤抗原，而免疫治疗则可以增强免疫系统对这些抗原的反应，从而更有效地清除癌细胞。

免疫治疗的优势

免疫治疗与传统治疗相比具有以下优势： 1.

针对性强

：直接针对癌细胞，减少对正常细胞的损害。 2.

持久效应

：激活的免疫细胞具有记忆功能，可以长期监控和清除癌细胞。 3.

副作用较小

：相较于化疗，免疫治疗的副作用通常较小，提高患者的生活质量。

结论

放化疗结合免疫治疗为鼻咽癌患者提供了一种新的治疗选择。这种联合治疗策略不仅可以提高治疗效果，还可以减少治疗的副作用，改善患者的生活质量。随着免疫治疗研究的深入，未来可能会有更多的免疫治疗药物和治疗方案被开发出来，为鼻咽癌患者带来更大的希望。

周丽君

湖南省人民医院天心阁院区