肺鳞癌治疗全程：科学指导与支持

肺鳞状细胞癌（Squamous Cell Carcinoma of the Lung，简称SCC）是肺癌中较为常见的一种类型，占所有非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer，简称NSCLC）的25%-30%。由于其发病与吸烟有强相关性，因此，对于长期吸烟者而言，了解肺鳞癌的全程管理至关重要。本文将从早期筛查、诊断、治疗及康复等角度，为患者提供科学的指导与支持。

早期筛查：

早期筛查是提高肺鳞癌患者预后的关键。由于肺鳞癌早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于中晚期。因此，对于长期吸烟者，尤其是年龄超过50岁、烟龄超过20包/年的人群，建议定期进行低剂量CT（LDCT）筛查。LDCT能发现肺部小结节，为早期诊断提供依据。

诊断：

一旦通过筛查发现肺部结节，接下来需要通过一系列检查来确定结节性质。首先，医生可能会建议进行PET-CT扫描，以评估结节的代谢活性，从而判断其是否为恶性。若结节高度可疑，接下来可能需要进行组织活检，以确定肿瘤的具体类型和分子特征。对于肺鳞癌患者而言，分子检测尤为重要，因为某些特定的分子标志物（如PD-L1表达水平）将影响治疗方案的选择。

治疗：

肺鳞癌的治疗策略取决于肿瘤的分期、患者的整体健康状况以及肿瘤的分子特征。常见的治疗手段包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。

手术：

对于早期肺鳞癌患者，手术切除是首选治疗手段。手术方式包括肺叶切除术、楔形切除术和肺段切除术等，具体选择取决于肿瘤的位置和大小。

放疗：

对于不能手术或手术风险较高的患者，放疗是重要的局部治疗手段。立体定向放疗（SBRT）是一种高精度放疗技术，能精确照射肿瘤，减少对周围正常组织的损伤。

化疗：

化疗是肺鳞癌综合治疗的重要组成部分，尤其适用于中晚期患者。常用的化疗药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇等。

靶向治疗：

对于携带特定基因突变的肺鳞癌患者，靶向治疗可提供更精准的治疗效果。例如，对于EGFR突变阳性的患者，使用EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）可显著提高生存期。

免疫治疗：

近年来，免疫治疗在肺鳞癌治疗中取得了突破性进展。PD-1/PD-L1抑制剂通过阻断肿瘤免疫逃逸机制，增强机体的抗肿瘤免疫反应，为患者带来新的治疗希望。

康复：

肺鳞癌患者在治疗后需要进行综合康复，以提高生活质量和预防复发。康复措施包括呼吸功能训练、营养支持、心理辅导等。患者应定期复查，以便及时发现和处理可能的复发或并发症。

总结而言，肺鳞癌的治疗是一个多学科、个体化的综合治疗过程。患者应在专业医疗团队的指导下，根据自身情况选择最合适的治疗方案，并积极配合康复治疗，以期获得最佳的治疗效果和生活质量。

杜培先

巴彦淖尔市医院