介入治疗在肠癌治疗中的应用：患者筛选指南

肠癌，作为一种发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤，全球每年有大量患者因此病丧命。在肠癌的治疗领域，随着医学技术的不断进步和发展，手术、化疗、放疗、靶向治疗及介入治疗等多元化治疗手段逐渐成为标准治疗选项。本文将对介入治疗在肠癌治疗中的应用及其患者筛选指南进行详细介绍。

介入治疗的定义和优势

介入治疗指的是在影像学引导下通过经皮穿刺、导管、支架等技术，对肿瘤进行局部治疗的一种方法。其优势在于能够精确定位肿瘤，减少对周围正常组织的损害，具有创伤小、恢复快、副作用少等特点。在肠癌治疗中，介入治疗主要应用于局部晚期肠癌及部分转移性肠癌患者，通过动脉化疗栓塞、射频消融、微波消融或冷冻治疗等技术，有效控制局部病变，缓解症状，提高生活质量。

介入治疗在肠癌治疗中的应用

动脉化疗栓塞（TACE）

：通过导管将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉，同时使用栓塞剂阻塞血管，切断肿瘤的血液供应，达到局部控制肿瘤生长的目的。此方法适用于部分无法手术切除的肠癌肝转移患者。

射频消融（RFA）

：利用高频电流产生的热效应，使肿瘤组织发生凝固性坏死，适用于直径小于5cm的单发或多发肝转移瘤。

微波消融（MWA）

：通过微波产生的高温使肿瘤细胞蛋白质变性、凝固坏死，适用于直径5cm以下的肿瘤。

冷冻治疗（Cryoablation）

：利用低温冷冻使肿瘤细胞坏死，适用于表浅或可触及的肿瘤。

患者筛选指南

介入治疗虽具有上述优势，但并非所有肠癌患者都适合接受此治疗。筛选适合介入治疗的患者需综合考虑以下因素：

肿瘤分期与位置

：局部晚期肠癌或肝转移、肺转移等远处转移的肠癌患者，若无法进行手术切除或手术风险过高，可考虑介入治疗。

患者一般状况

：患者的年龄、体力状态、合并症等均需评估，以确保患者能承受介入治疗。

肿瘤生物学特性

：部分肠癌对化疗药物敏感，介入治疗的效果会更好。

患者意愿与经济状况

：介入治疗费用较高，患者应根据自身经济状况和治疗意愿做出选择。

多学科团队（MDT）评估

：通过肿瘤科、放射科、介入科等多学科团队综合评估，制定个体化治疗方案。

结论

介入治疗作为肠癌综合治疗的一部分，在提高治疗效果和患者生活质量方面发挥着重要作用。然而，严格的患者筛选是确保治疗安全有效的关键。通过综合评估患者的病情、身体状况及肿瘤特性，选择最适合患者的治疗方案，是提高肠癌治疗效果的重要策略。随着介入技术的不断进步，我们期待未来能为肠癌患者带来更多的治疗选择和希望。

张志永

郑州大学第一附属医院河医院区