卵巢癌与子宫内膜癌：病理特性与治疗策略详解

在女性健康领域，卵巢癌和子宫内膜癌是两种不容忽视的恶性肿瘤，它们不仅对女性身体健康造成严重威胁，还可能导致生活质量的显著下降。本文将带您走进这两种疾病的世界，了解它们的基本知识、症状、诊断方法及治疗策略，以期提高公众的健康意识。

卵巢癌的病理特性

卵巢癌是一种起源于卵巢上皮细胞的恶性肿瘤，其发病率在女性生殖系统肿瘤中位居第三位，但因其早期症状不明显，往往被忽视，导致超过70%的患者确诊时已处于晚期。卵巢癌的病理类型多样，包括浆液性癌、粘液性癌、内膜样癌等多种类型，其中浆液性癌最为常见。

卵巢癌的发病原因尚未完全明确，但研究表明，遗传因素、内分泌因素、环境因素等可能与其发生有关。此外，卵巢癌具有一定的遗传倾向，携带BRCA1/BRCA2基因突变的女性患病风险显著增加。

子宫内膜癌的病理特性

子宫内膜癌是起源于子宫内膜的恶性肿瘤，发病率在女性生殖系统肿瘤中位居首位。其发病年龄多在50岁以上，但近年来有年轻化趋势。子宫内膜癌的病理类型主要包括内膜样腺癌、浆液性腺癌、透明细胞癌等，其中内膜样腺癌最为常见。

子宫内膜癌的发病原因较为明确，主要与雌激素水平长期异常升高有关。肥胖、糖尿病、高血压等代谢性疾病患者，以及长期服用雌激素类药物的女性，患病风险较高。

卵巢癌与子宫内膜癌的症状

卵巢癌早期症状较为隐匿，常表现为腹胀、消化不良、尿频等非特异性症状，易被忽视。随着病情进展，可能出现腹部肿块、腹水、体重下降等表现。晚期患者还可能出现恶病质、贫血、低蛋白血症等全身症状。

子宫内膜癌的症状较为明显，主要表现为异常阴道出血，包括绝经后出血、经期延长、经量增多等。此外，还可能出现阴道排液、下腹痛、盆腔不适等症状。

卵巢癌与子宫内膜癌的诊断方法

卵巢癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。超声、CT、MRI等影像学检查有助于发现卵巢肿块，而CA125等肿瘤标志物的检测则有助于评估病情。最终确诊需依靠手术切除标本的病理学检查。

子宫内膜癌的诊断相对简单，主要依靠诊断性刮宫或宫腔镜检查获取子宫内膜组织，进行病理学检查。此外，影像学检查如超声、MRI等也有助于评估病变范围及有无肌层浸润。

卵巢癌与子宫内膜癌的治疗策略

卵巢癌的治疗以手术为主，辅以化疗、靶向治疗等综合治疗手段。手术需彻底切除肿瘤及转移病灶，术后根据病理分期及患者情况，给予辅助化疗，以降低复发风险。近年来，PARP抑制剂等靶向治疗药物在卵巢癌治疗中显示出良好疗效，为患者带来了新的希望。

子宫内膜癌的治疗同样以手术为主，包括全子宫切除、双附件切除及盆腔淋巴结清扫等。术后根据病理分期及高危因素，给予辅助放疗、化疗等综合治疗。对于不能手术或晚期患者，可采用放疗、化疗、激素治疗等非手术治疗手段。

总结而言，卵巢癌与子宫内膜癌是两种常见的女性生殖系统恶性肿瘤，其病理特性、症状、诊断方法及治疗策略各具特点。提高公众对这两种疾病的认识，有助于早期发现、早期诊断、早期治疗，改善患者的预后。

徐爱兵

南通市肿瘤医院北院区