组织活检：确认乳腺癌恶性肿瘤的金标准

乳腺癌，作为全球妇女中最常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断对于提高治疗效果至关重要。在众多诊断手段中，组织活检因其精确性而被广泛认为是确诊乳腺癌的金标准。本文将详细解释组织活检的原理、过程以及其在乳腺癌诊断中的重要性。

乳腺癌概述

乳腺癌是指发生在乳腺组织中的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内有逐年升高的趋势。乳腺癌的发展可能由遗传因素、激素水平变化、不良生活习惯等多种因素引发。早期发现乳腺癌能够显著提高患者的生存率和生活质量。

乳腺癌的诊断方法

乳腺癌的诊断通常包括以下几个步骤： 1.

体检

：通过触诊检查乳房是否有肿块或其他异常。 2.

影像学检查

：包括乳腺X光摄影（也称为乳腺钼靶）、超声波检查和磁共振成像（MRI）。这些检查可以帮助医生观察乳腺结构和潜在肿瘤的位置和大小。 3.

细针抽吸

：通过细针抽取肿块中的细胞样本，进行细胞学检查以判断肿瘤性质。 4.

组织活检

：从疑似肿瘤区域获取组织样本，进行病理学检查，以确定肿瘤是否为恶性。

组织活检的重要性

尽管影像学检查和细针抽吸能够提供初步的诊断信息，但组织活检是唯一能够提供确诊信息的方法。它通过病理学家在显微镜下检查组织样本，可以明确肿瘤的性质（良性或恶性）、分级（肿瘤的侵袭性）和分子特征（如激素受体状态和HER2状态），从而为治疗提供精确指导。

组织活检的过程

组织活检包括以下几种类型： 1.

针刺活检

：通过细针穿刺肿瘤，获取少量组织样本。 2.

核芯针活检

：使用较粗的针获取圆柱形组织样本，提供更多组织信息。 3.

手术活检

：在手术过程中直接从肿瘤中获取样本。

在获取样本后，病理学家会进行组织学检查，包括观察细胞形态、排列方式、核分裂指数等，以确定肿瘤是否为恶性。此外，还可以进行免疫组化等特殊染色，以进一步了解肿瘤的特性。

组织活检的临床意义

组织活检不仅能够确诊乳腺癌，还能帮助医生制定个体化的治疗方案。例如，了解肿瘤的激素受体状态可以帮助决定是否使用内分泌治疗，而HER2状态的检测则指导是否应用HER2靶向治疗。这些信息对于乳腺癌的综合治疗至关重要。

结论

组织活检因其精确性和能够提供全面肿瘤信息的特点，成为乳腺癌诊断中不可或缺的一部分。通过这一金标准，医生能够为患者提供最合适的治疗方案，提高治疗效果，改善患者预后。因此，对于疑似乳腺癌的患者，及时进行组织活检是至关重要的。

曾少容

广州中医药大学顺德医院总院