靶向治疗与免疫治疗：肺癌治疗新篇章

肺癌，作为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下，给患者及其家庭带来了沉重的负担。随着医学技术的不断进步，针对肺癌的治疗手段也在不断发展与完善。本文将详细介绍肺癌的多样化治疗手段，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等，帮助读者全面了解肺癌的治疗知识，为患者和家属提供科学的指导。

肺癌治疗手段概述

**手术治疗：**对于早期肺癌患者而言，手术切除肿瘤是首选的治疗方式。手术可以直接移除肿瘤，减少肿瘤负荷，提高患者生存率。然而，手术是否适用于某个特定患者，需要根据肿瘤的大小、位置、分期以及患者的整体健康状况来决定。

**放疗：**放射治疗利用高能射线或粒子束破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其生长和分裂。放疗可以作为手术前后的辅助治疗，也可以用于不能手术的患者。放疗需要精确定位肿瘤，以减少对周围正常组织的损害。

**化疗：**化疗是通过药物来杀死或抑制肿瘤细胞的生长。化疗可以作为手术前后的辅助治疗，也可以用于晚期肺癌患者。化疗药物的选择和使用需要根据患者的具体情况和肿瘤的特性来定制。

靶向治疗：精准打击肿瘤

靶向治疗是近年来肺癌治疗领域的一个重要进展。与传统化疗相比，靶向治疗能够精准作用于肿瘤细胞的特定分子靶点，减少对正常细胞的损害。靶向治疗的药物主要通过以下几种机制发挥作用：

**抑制肿瘤细胞生长：**通过阻断肿瘤细胞生长所需的信号通路，抑制肿瘤细胞的增殖。

**促进肿瘤细胞死亡：**激活肿瘤细胞内的凋亡途径，促使肿瘤细胞自我毁灭。

**抑制肿瘤血管生成：**肿瘤的生长依赖于血管提供的营养和氧气，靶向治疗可以抑制血管生成，从而“饿死”肿瘤。

靶向治疗的适应症主要取决于肿瘤细胞是否含有特定的分子标志物，如EGFR、ALK、ROS1等基因突变。通过基因检测可以确定患者是否适合接受靶向治疗。

免疫治疗：激活自身防御

免疫治疗是一种通过激活或增强患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞的治疗方法。免疫治疗的主要机制包括：

**免疫检查点抑制剂：**通过阻断肿瘤细胞上的免疫抑制信号，恢复T细胞对肿瘤细胞的杀伤能力。

**细胞免疫疗法：**从患者体内提取免疫细胞，在体外激活和扩增后，再输回患者体内，增强对肿瘤的免疫反应。

免疫治疗适用于某些特定类型的肺癌患者，尤其是那些PD-L1表达水平较高的患者。免疫治疗可以作为一线治疗，也可以与其他治疗方法联合使用。

注意事项

虽然靶向治疗和免疫治疗为肺癌患者带来了新的希望，但它们也存在一些潜在的副作用和挑战。例如，靶向治疗可能会引起皮疹、腹泻等副作用；免疫治疗可能会引起免疫相关的炎症反应。因此，患者在选择治疗方案时，需要与医生充分沟通，权衡利弊。

总之，肺癌的治疗手段日益丰富，靶向治疗和免疫治疗的加入为患者提供了更多的治疗选择。随着研究的深入，我们期待未来能够开发出更多有效的治疗手段，提高肺癌患者的生存率和生活质量。

梁煜

肇庆市高要区人民医院